附件一： 机动车驾驶人考试场建设申请表.doc

附件一：? ???机动车驾驶人考试场建设申请表 基本 情况 申请单位名称 ? 申请单位地址 ? 考试场地址 ? 邮政编码 ? 申请考试场等级 ? 负责人 ? 联系电话 ? 考试 车型 A1□???? A2 □????? A3 □????? B1 □????? B2 □?????? C1 □????? C2 □ C3□?????? C4 □?????? D□????? ??E□???????? F□????????? M □ 考试 场地 占地面积 ?????? ???????????亩 建 筑 面 积 ? ?????????㎡ 科目一考试场面积 ㎡ 科目二考试场面积 ??? ???????㎡???? 科目一侯考室面积 ㎡ 科目二侯考室面积 ?????????? ㎡?????????? 考试 设施 科目一考试用计算机 台 桩考仪 ????????? 套 考试 用车 类型 型号 数量 类型 型号 数量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 考试场 申请 ? ????? ? 负责人：?????? 年? 月?? 日 交警 支队 审核 意见 ? ? ? 负责人：??? ?年?? 月?? 日 交警总队审核意见 ? ? ? 负责人：?? ??????年??? 月??? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 附件：1、考试场方位、面积、设施种类、设备制造商及场地总体规划布局说明书 ????? 2、考试场平面图、科目二场内驾驶项目平面图附件二：????????? 机动车驾驶人考试场验收合格证明 ? 基本 情况 申请单位名称 ? 申请单位地址 ? 考试场地址 ? 邮政编码 ? 申请考试场等级 ? 负责人 ? 联系电话 ? 考试 车型 A1□???? A2 □??? ??A3 □????? B1 □????? B2 □?????? C1 □????? C2 □ C3□?????? C4 □?????? D□??????? E□???????? F□????????? M □ 考试 场地 占地面积 ????????????????? 亩 建 筑 面 积 ?????????? ㎡ 科目一考试场面积 ㎡ 科目二考试场面积 ?????????? ㎡???? 科目一侯考室面积 ㎡ 科目二侯考室面积 ?????????? ㎡?????????? 考试 设施 科目一考试用计算机 台 桩考仪 ????????? 套 考试 用车 类型 型号 数量 类型 型号 数量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 交警 支队 初审 意见 ? ?? ? 负责人：????????? 年? 月?? 日 交警 总队 验收 意见 ? ? ? ?负责人：???????? 年??? 月?? ?日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：? 本申请表应填写一式三份 ? ?附件：1、《科目一考试场验收表》 2、《科目二考试场验收表》?? 3、《科目三考试场验收表》 4、《考试场用车验收表》? 5、验收申请书 注：? 本表一式三份科目一考试场验收表 ? 考试场验收项目 验收情况 ? ? 科目一 考试场所 使用计算机系统随机出题、考试 ? 计算机考试系统与机动车驾驶证管理系统联网 ? 各考位之间设置有效间隔设施 ? 考试区域实行封闭式管理 ? 设置待考人员等候休息场所 ? 配备便民服务设施 ? 配备交通安全宣传设施 ? 设置有视频监控系统 ? 建立有考场考试管理规章制度 ? 验收意见 ? 支队领导签名? ? ?年??? 月?? 日 总队车管处 领导签名 ? ?年??? 月?? 日 ? ? ? ? 附件:科目一考试场验收登记清单 科目一考试场验收登记清单 登 记 项 目 数??? 量﹙面积﹚ 考试用 计算机???????? 型?????? 号? ? 数?????? 量 台 科目一考试场所面积??????? ㎡ 侯考区面积???????????????????? ????? ? ㎡ ? ? 便民 服务 设施 ? 种?? 类 数?????? 量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 交通 安全 宣传 设施???? ????? 种?? 类 数?????? 量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?备注 ? ???????? ? 登记人签??? 名 ? ?????????