多发伤患者急诊室处置时间死亡相关性的分析.pdfVIP

多发伤患者急诊室处置时间与死亡的相关性分析 叶怀阔 【摘要】目的探讨多发伤患者急诊室处置时间长短与死亡的关系，为临床上采取各种 措施缩短急诊室处置时间、改善预后、提高救治时效性提供依据。方法收集我院急诊 科2013年06月至2014年03月间收治的多发伤患者共121例，记录患者急诊室处置 时间(T)、ISS评分、、致伤原因、住院时间、死亡原因等信息，分析急诊室处置时间与死 亡的关系。结果121例多发伤病例中，急诊室处置时间平均为76min；死亡人数28 例，死亡率23．1％。急诊室处置时间越长，ISS评分越高，死亡率越高。急诊室处置时 间60min组死亡率明显低于急诊室处置时间bomin组。结论多发伤患者急诊室 处置时间及ISS值与患者的死亡率呈正相关，急诊室处置时间小于60min对于降低多 发伤的患者的死亡率有明显作用。 关键词急诊室处置时间；多发伤；死亡率 随着社会经济迅猛发展，交通事故、工伤、意外 伤后经外院住院处理而转院者；中途自动出院或转 事故及其他突发灾难事件不断增多，创伤患者尤其 院的患者；特殊原因转其他专科治疗的患者；急诊室 多发伤患者比例呈明显上升的趋势。多发伤占创伤 内死亡患者。 总数的1％～1．8％¨o，具有死亡率高、休克发生率1．3分组 高、并发症多等特点，努力降低多发伤患者的死亡率 依据ISS评分将患者分为重度组：16ISS≤ 及病残率，一直是创伤医务工作者追求的目标之一。 25；极重度组：ISS25。依据急诊处置时间的长短 大量的临床研究表明，医务人员在患者入院后，及 分为三组：A组，急诊时间60min；B组，急诊时间 时、有效地对患者实施救治，尽量缩短院内通过的时 60min。 间与空间，可以非常显著地改善预后。本文从提高 1．4资料收集 严重创伤患者时效性出发，以患者确定性处理前各 记录患者的性别、年龄、受伤原因、受伤部位、是 环节处置时间为切入点，探讨我院近一年来收治的 否休克、手术情况、ISS评分等信息。 多发伤患者急诊室处置时间与死亡的相关性。 1．5统计学方法 1资料与方法 使用SPSSl7．0统计软件包进行统计学处理，取 患者的性别、年龄、ISS评分、T为自变量，死亡率为 1．1 一般资料 因变量，建立数学模型后用序秩回归方法进行性别、 2013．6～2014．3间，共收治多发伤患121例， 年龄、ISS评分、T与疗效及转归(I级为痊愈或好转 其中男74例，女47例，年龄21—76岁，平均(35．5 出院：II级为死亡或病危自动出院)之间的相关性分 ±11．2)岁；致伤原因：道路交通伤56例(46．3％)， 析。计量资料采用均数士标准差(i±s)表示，数据 工程事故43例(35．5％)，刀刺伤13例(10．7％)， 之间显著性检验用两样本均数比较的t检验；计数 其他损伤9例(7．4％)。损伤严重程度评分(ISS) 资料样本率的比较用2检验，P0．05为差异有显 为16—75，均损伤严重程度评分(Iss)为32．5± 著性。 8．1。 1．2纳入标准 2 结果 ISS16；受伤至入院时间≤Ih。排除标准：受 全组病例的性别、年龄、ISS、T与疗效回归分 作者单位：810001西宁，青海大学附属医院急诊科 ·96· 0