股深动脉血流重建对改善下肢缺血临床价值.pdfVIP

2011年苏州国际介入医学论坛 中国·苏州 VascImerv experience【J]．J Radiol，2006，17：645-649． G，et ernbolizationin 【24】KOnigCW，PusichB，Tepe a1．Frequent peripheral withallembolism electron Intervent protectiondevice(angioguard)and microscopy[J]．Cardiovasc Radiol，2003，26：334-349． D，KamabatidisD，Katsanosketa1．Outflow filters 【25】Siablis protectionduringpercutaneous recanalizationoflowerextremities’arterialocclusions：aJ Radiol，2005， pilotstudy[J]．Eur 55：243-249 lower distalembolization 【26】Shammas EJ，CoinerD，et using NW，Dippel a1．Preventingextremity filter embolic ofthePROTECT Endovasc protection：results registry[J]．J Ther,2008，15：270—276。 and oflowerlimb 【27】AratoE，KurthyM，SinayL，eta1．Pathologydiagnostic options compartment Hemorheol Microcirc，2009，41：1—8． syndrome[J]．CIin 南京医科大学隐弱南京第一医院介入科陈国平顿建平楼文眭 [摘要]目的探讨股深动脉血流重建对改善下肢缺血的临床价值。方法ll例下肢动脉硬化 闭塞症患者，在股浅动脉无法开通情况下，将股深动脉作为流出道或流入道施行血管腔内血流重 建术，对其治疗效果进行回顾性分析。结果6例患者股深动脉作为流出道通畅，而髂动脉和股总 动脉重度狭窄或闭塞，对其进行了PTA和(或)支架植入；4例患者股深动脉开口处狭窄，作为 膝关节周围动脉网的流入道，对其进行了PTA；1例患者髂动脉和股总动脉及股深动脉均进行了 PTA。5例患者术后患肢疼痛逐渐消失，皮温明显升高，其中2例足趾溃疡渗液分别于术后3d和1．5 周时转为干性，术后3个月随访时溃疡完全愈合。3例表现为术前疼痛影响睡眠，一般止痛剂难以 缓解，术后疼痛偶有出现但能耐受，不需或偶用一般止痛剂即可缓解。l例足趾坏疽术后2月时自 动脱落，未经外科干预。2例因下肢缺血严重，肢体坏死行膝上外科截肢术，创面1个月愈合。6 比较有明显统计学意义(p0．05)。结论当髂股或股浅动脉广泛闭塞时，股深动脉作为流出道 或流入道是可供重建患肢血液循环的通道，股深动脉血流重建能有效改善下肢缺血症状。 [关键词]下肢动脉硬化闭塞症：股深动脉；介入治疗 Clinical valueof femoralarterialbloodflowreconstitutionin the