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脑外伤康复治疗技术研究 论文汇编
骨骼肌运动点与运动终板的形态学研究及临床意义
1,2 1,3 1 1 1
毛雅君 励建安 李 冰 刘守国 朱 杰
1.南京医科大学第一附属医院康复医学科
2.武警浙江总队杭州医院康复中心 3.通讯作者
【研究目的】探索运动点的本质是终末神经纤维密集区,还是运动终板密集区,给化学神经阻断技术的
定位方法提供理论依据。
【对象与方法】成年新西兰兔9 只,体重2.5±0.5kg,靶肌肉为双侧肱二头肌及双侧腘绳肌。每块肌肉
作为1个研究点,共计72 个点,分为三组:小神经密集区(N 组):通过最小电刺激引起最大收缩,在
该部位注入染料定位;运动终板密集区(P 组):肌电图终板电活动最活跃的部位,在该部位注入染料
定位;非密集区对照(C 组):以最强电流诱发最弱靶肌肉收缩,且连接肌电图后未出现终板电活动的
部位为对照点,在该部位注入染料定位。分别记录三组的电刺激强度。通过苏木精-伊红染色和乙酰胆
碱酯酶染色,应用图文报告分析软件观察运动终板及神经纤维数量,将三组数据进行统计学处理。
【结果】电刺激强度比较: N 组最小(0.10±0.01)mA,P 组次之(0.39±0.04)mA,C 组最大(0.73
±0.05)mA,三组间两两比较均有显著差异(P0.01)。神经纤维数量比较:N 组最多,P 组次之,C
组最少。N 组与P 组之间的差异不显著(P0.05),但N 组与C 组,P 组与C 组之间差异显著(P0.01)。
运动终板数量比较:P 组最多,N 组次之,C 组最少,三组间两两比较均有显著差异(P0.05)。
【结论】终末神经纤维密集区和运动终板密集区十分接近,但是“运动点”概念不同。临床上可以使用
电刺激技术作为肉毒毒素肌肉注射的定位技术。
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