关于临床课程理论课开展PBL教学实践探讨.pdfVIP

避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。 4 小结 “相对穴”一阴一阳，阴阳二经一边一穴，既方便掌握经络循行，又使腧穴 定位知一晓二；针刺一边一针 （对刺）或一针二穴（透刺）；操作方便，疗效好。 它将 “经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起，避免了腧穴、刺灸、治 疗学之间教学的脱节。提出 “相对穴”还只是粗浅的尝试，望同道多指正。 参考文献： [1] 杨志新． 相对穴及临床应用》．第1 版，北京：人民卫生出版社，2005：1. [2] 杨志新，宋成军．“相对穴”理论探析．中医杂志，2007，48 （3）：200-202. [3] 杨志新．“从阴引阳，从阳引阴”理论及临床应用．中国针灸，2003，23 （10）：613-614. [4] 杨志新．经络教学体会．承德医学院学报，2003，20 （1）：82-83. [5] 杨志新．相对穴临床应用之1-14，中国临床医生，2002，30 （7）;2005，33 （12）：48-49. 关于临床课程理论课开展PBL 教学的实践与探讨* 李艺 刘世敏 夏勇 何金森 （上海中医药大学针推学院，上海 201203） [摘 要] 探索PBL 教学法在临床课程理论课教学中的运用，通过PBL 教学各环 节 （包括教师准备、组织小组讨论、后续行动、活动汇报、问题后的反思等）的 实践，共同探讨其中的重点和难点。 [关键词] PBL 教学法；临床课程理论课教学 PBL 教学法(全称 Problem Based Learning)是一种 学习者为中心、基于 真实情景的、 “问题”为核心的高水平的学习。目前这种新颖的教学方法，正 被越来越多地运用于各类学科。 往医学院校临床课程理论课的教学多 教师讲 授为主，从疾病临床表现、诊断到治疗等内容一路讲来，学生学习比较被动。倘 ［1］ 若结合PBL 教学法的特点， 教师为引导， 学生为中心 ，使学生由只听、只 基金项目：上海中医药大学第七期课程建 项目 第一作者：李艺，女，副教授，研究方向：针灸治疗学的教学、临床与科研工作。E-mail: lisaleevc@, 79 看、只记, 变成去寻、去学、去钻, 变被动学习为主动学习，将有助于培养医学 生的临床思维能力，尽早架起理论学习与临床实践的桥梁；并使学生通过分析、 ［2］ 综合和评价问题，掌握解决临床实际问题必须具备的基本知识和技能 。近期我 们在 《针灸治疗学》理论课中初次尝试了这种教学方法，有了不少的体验，在此 与大家交流和探讨。 通常PBL 教学包括下列几个环节：教师准备、提出问题、学生小组讨论、后 续行动、活动汇报、问题后的反思。我们紧紧抓住上述几个环节予 展开。 首先是教师准备阶段。在开展PBL 前，全体教师参加了学校组织的PBL 师资 培训，了解了该教学法的源流、特点及其意义，更重要的是听取了校内外同行先 期开展PBL 教学的汇报和体会。在此阶段教师自身解决了 “什么是PBL”、“为什 么要进行PBL”、“如何开展PBL”等关键问题。教师对于这些问题的理解越深入， 越有利于充分发挥PBL 教学法的优势，促进教学。当然，在此基础上如何结合本 学科的教学目的和内容开展更是专业教师必须思考的问题。 PBL 实施中的关键环节是 “问题” 计。“问题”是PBL 教学的核心。它必 须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有 固定的解决方法和过程。对于临床教学最佳的“问题”就是大量的病案。此次选 用的病案原型是女性围绝经期 （更年期）综合征同时合并高血压、糖尿病。依据 PBL 对“问题”的要求，我们一改 往一贯呈现给学生的门诊病历格式的病案， 文字表达上尽量模拟患者就医时的用语，描述了失眠的主诉 及其他繁多症状， 其间没有特别提及与月经相关的问诊，实验室检查 只提供了血压、血糖的信息。 值得一提的是，在准备阶段将此病案呈现给其他临床教师进行讨论时，反应相当 一致：高度怀疑更年期综合征，急需补充询问月经史和检测血清性激素水平。但 呈现给学生时，大部分的诊断倾向于失眠、高血压等，仅少数提出要考虑更年期 综合征。出现二者的差别 在情