高血压儿童腰围发育曲线与其高血压风险关联研究.pdfVIP

j乙童青少年营养及代谢相关疾病 儿童期肥胖引起的心血管危险因素聚集，几乎都将延续到成年期，对成年期心血管健康产生严重不 良影响f18i。EisenmannJC等吲对儿童青少年的长期追踪研究发现，伴随生长过程中的肥胖出现，MS 危险因素由少至多，逐步出现并呈聚集现象。到18岁时，这些肥胖青少年中至少有6％成为有4个 以上危险因素的高危人群。 近年来，由于人们饮食结构的改变，高热量、高油脂食物的摄入增加，使得部分青少年的体重 虽然在正常范围，但是却出现了代谢异常。已有研究发现【2…，青少年大量消耗过度加工食物与MS MS的风险显著增高，这也提示增加体力活动在预防青少年MS时的重要作用。此外，家庭MS的集 聚现象也表现的的十分明显，主要表现为中心性肥胖和血压升高水引。对MS的预防，要重视超重、 肥胖青少年，尤其是中心性肥胖者，此外，正常体重青少年MS的预防控制也不容忽视，他们中依 然有部分人群具有罹患MS的风险。总之，随着肥胖在青少年人群中的流行，MS与其密切相关，萁 危险因素正不断为国内外学者所认识，这也为我国青少年MS的预防提供了新思路。 参考文献(略) 高血压儿童腰围发育曲线及其与高血压风险关联的研究 朱鹏赵玉秋王磊唐青松陶芳标 (安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032) 儿童期高血压不仅增加成年期高血压的患病风险，还会增加成年高血压的严重程度…，积极控 制儿童期高血压是减轻成人心血管慢性病的重要防治策略。腰围可以间接反映腹部皮下脂肪、网膜 和内脏及其外周脂肪沉积，儿童腰围与高血压发生风险问存在较为密切的关联【2训，其对心血管疾病风 mass 险的单独预测作熠比体质量指数(boayindex，BMI)更精确隆571，加之腰围测量简便易行，其作 为预防心血管疾病风险指标具有重要的公共卫生意义。我国已经制订了中国成年男女腰围正常值界 限，分别为85cm和80cm。由于学龄儿童的腰围和血压均处于发育变化时期，其正常划界值的制订 需要考虑性别、年龄等因素，其复杂程度要高于成人标准的制订。尽管我国学龄儿童腰围的百分位 数值已公布181，但腰围正常值的划界标准尚未建立，一些研究提出的以第85百分位数作为心血管疾 病风险正常值切点可能低估了中等偏上腰围的风险【3，9’101。本研究拟利用2010年安徽省学生体质调 研资料，描述高血压儿童的腰围发育兹线轨迹，重点探讨中等偏上腰围水平与高血压患病率的关系， 为最终制订我国学龄儿童腰围相关标准提供科研依据。 1对象和方法 1．1对象以安徽省北、中、南3个地市的7～17岁汉族城乡、男女在校学生为目标人群，将学生 分为四类，即城市男生、城市女生、乡村男生和乡村女生，各地市7～17岁共11个年龄组各类学生 检测人数至少为50人。最终检测样本共计8194人。样本的城乡、性别和年龄分布情况见表l。 1．2方法 1．2．1抽样方法选择安徽省北部(宿州市)、中部(合肥市)和南部(池州市)的3个地市各12 所学校(6所城市学校和6所乡村学校)，样本能够较好的代表安徽省城乡中小学生。采用分层随机 整群抽样，即在确定点校的基础上，按年级分层，以班级为单位整群抽样。内科检查排除正在患病 的学生。 1．2．2腰围测量方法测餐者使用带mm刻度的软皮尺，使用前经标准钢尺校对，每m误差不得超过 0．2mm。要求被测者站立，双臂自然+卜-垂，露出腹都皮肤，平缓呼吸。将皮尺(刻度下缘在脐上缘l ·629· 全冒学术交流会·彪嫌· cm处)环绕脐水平1周(贴近皮肤但不紧陷皮内)，目光和皮尺同一水平面读数，助手在受试者身后 协助其保持皮尺水平位。测量3次，要求测量误差小于0．5cm，取中间值或2次相同值。 1．2．3血压测量与高血压诊断方法使用立柱式水银血压计测量。受试者测量前静坐10分钟，测量 3次血压，取其平均值进行记录。舒张压读数取柯氏音第V时相记录。首次测量血压高于2000年全 国学生体质健康调研资料中性别年龄别第97百分位数时，要求受检者休息15分钟后再次测量。参 考《中国高血压防治指南(2010版)》中儿童青少年高血压诊断标准【l¨，分年龄别和性别进行诊断。 1．2．4数据的处理使用SPSS 13．0对数据进行分析。调查