高压氧治疗对老年慢性阻塞性肺病稳定期肺功能影响.pdfVIP

2014年学术交流会论文汇编 高压氧治疗对老年慢性阻塞性肺病稳定期 肺功能的影响 李慧敏 曾金明金方陈强徐伟健陈慧芳冯俊芳 (中冶职工医院上海200941) 【摘要】目的：观察老年慢性阻塞性肺病(cOPD)稳定期患者，高压氧(HBO)治疗前、 后肺功能和COPD评估测试(CAT)问卷的变化，探讨高压氧治疗是否给老年慢性阻塞性肺 病稳定期患者带来益处。方法：60例老年慢性阻塞性肺病稳定期患者，随机分为高压氧治 疗组和对照组，两组治疗前、后均予肺功能和(CAT)问卷测试，治疗组每天予高压氧治疗 一次，10天为一个疗程，共治疗三个疗程，对照组每天予吸氧2小时，共治疗三十天。结 果：两组于治疗前、后肺功能和(cAT)问卷测试改善均有显著性差异(Po．05)；两组相比 较，治疗组肺功能改善更明显，两组比较有显著差异((Po．05)，(cAT)问卷测试无明显 差异(Po．05)。结论：高压氧治疗对老年慢性阻塞性肺病稳定期的肺功能改善有益处。 【关键词】高压氧治疗(HBO)老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(CAT)问卷测试 obstructive di 慢性阻塞性肺病(chronic pulmonarysease，coPD)是一种严重危害大 众健康的常见的慢性疾病，其气流受限不完全可逆、呈进行性发展。目前，COPD的发病率、 患病率、致残率、致死率、疾病负担逐年上升n1，该病居全球死亡病因的第4位乜1，由于患 者肺部功能的下降，在稳定期患者的劳动能力和生活质量也受到影响，如何改善c0PD稳定 期患者的生活质量，特别是改善老年患者的生活质量，延长cOPD老年患者的生存时间，目 前没有较好的治疗方案。我们做了一些探索，取得了较好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1对象选取从2012年1月至2013年12月间，来我院高压氧室治疗的患者，根据 症状、体征、胸部x片检查及肺功能分析，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会于2007 年制定的(慢性阻塞性肺病诊治指南)中关于COPD的诊断标准鸭1，患者经过治疗后病情稳 定且处于缓解期，排除合并有心、肝、肾和造血系统及精神病患者等。采用数字表法将患者 分为两组，对照组：30例，其中男17例，女13例，年龄：6卜92岁，平均：82．9±3．73， 病程在：5—39年；平均28．6年。治疗组：30例，其中男22例，女8例，年龄60～89岁， 平均：78．7±9．55，病程在6—40年；平均：29．1年。 33 中国金属学会冶金安全与健康分会康复专业委员会 1．2评定方法 采用广州澳讯公司产的是AS507型肺功能检查仪，观察肺活量(VC)、用力肺活量(FvC)、 第1秒钟用力呼气容积(FEvl)、第1秒用力呼气容积占最大用力肺活量比值(FEVl／FvC％)。 c0PD评估测试(cAT)问卷观察患者症状改善情况。CAT评分从：咳嗽、咳痰、胸闷、上楼 梯时气喘、家里日常活动、外出活动、睡眠、精力情况，8个方面评估患者情况，单项分值 0—5分，总分值范围是O～40，O～10分“轻”，11～20者为“中等”，21～30分“严重”， 31’40分者为“非常严重”“1。 1．3治疗方法 对照组予常规解痉、平喘气雾剂和吸氧治疗，每天吸氧2个小时；治疗组在常规组的基 础上予高压氧治疗，高压氧治疗：升压20分钟，稳压治疗70分钟，20’(5’)×3一O．12肝a (吸纯氧20分钟，问隙吸空气五分钟，稳压治疗压力O．12兆帕)，减压15分钟，一次／天， 10次／疗程，治疗3个疗程。签署知情同意书、告知治疗时的注意事项，每日1次；均10 天为一个疗程。两组均共治疗三十天。 1．4统计学处理 采用SPSSll．O统计软件进行分析，计数资料用均数±标准差(x±s)进行统计，计量 资料比较应用t检验，P0．05表示差异具有统计学意义。 2结果 治疗前对两组患者均进行肺功能测定和CAT评分，统计学比较无差异(P0．05)；治疗 见附表。 附表 治疗前、后两组VC、FVC、FEVl、CAT评分比较表 组别 y￡B笙 圜￡盟迁盆 煎 卮 蓝 卮