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贵阳市4年孕产妇死因结构变化及相关因素的探讨 周翠萍马福兰 作者单位：贵州省贵阳市妇幼保健院保健部 【摘要】目的探讨贵阳市4年孕产妇死因结构及相关因素，制定干预措施，进一步降 妇死亡情况进行分析。结果近4年平均孕产妇死亡率为38．95／10万，有逐年下降趋势。 死亡前4位原因为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。结论加 强孕产妇保健工作，尤其是加强对加强对高危人群的健康教育力度，积极动员各方面的力量 关心和支持母婴安全工程，提高住院分娩率，加强医疗保健人员的员的知识技能培训，提高 急救和服务能力，使“降消”项目工作与“新农合”相结合，实施贫困救助，是降低孕产妇 死亡率的有效措施。 【关键词】 孕产妇死亡死因结构干预措施 本文探讨了贵阳市2007-2010年孕产妇死因结构变化及相关因素，进一步降低孕产妇死 亡率制定干预措施，现将结果报告如下。 l资料与方法 1．1 资料来源2007-2010年贵阳市3个县、6个区、1个县带市每年妇幼卫生报表及 贵州省制定的孕产妇死妇死亡个案调查报告卡、死亡调查资料及孕产妇死亡专家评审资料。 l，2方法通过全市三级保健网收集的报表及个案资料，由市妇幼保健院对每例孕产 妇死亡进行个案调查、核实，每年进行4次孕产妇死死亡评审，每年进行1次孕产妇死亡漏 报调查。 2 结果 2．1 孕产妇死亡率贵阳市4年活产数130934例，孕产妇死亡51例，平均死亡率 38。95110万，孕产妇死亡呈逐年下降趋势。，前2年孕产妇平均死亡率47．12／10万，后2 年孕产妇平均死亡率31．7／lO万，见附表l。 表l贵阳市4年孕产妇死亡情况 年度活产数 死亡数 死亡率 产科出血 妊娠高血 内科 羊水 妊 娠 其它 (1／10万) 压疾病 合并症 栓塞 合 并症 原因 2983416 53．63 lO l 4 0 2007年 0 2008年3170813 40．99 3 4 2 0 3 2009年34406II 31．97 6 0 2 2 l 2010年34986II 31．44 2 2 6 0 O 合计 38．95 21 4 13 2 4 2．2 孕产妇死因顺位及构成比产科出血21例，占41．17％，内科疾病13例，占 25．49％，妊娠高血压疾病4例，占7．85％，羊水栓塞7例，占13．72％，妊娠合并症2例，占 3．92％，其他4例，占7．84％，产科出血仍是孕产妇死亡主要原因。2010年内科合并症上升 到第1位。 2．3 孕产妇死亡地点4年问共死亡51例，省级医院10例，占19．60％，市级医院 21．96％，途中9例，占17．64％。死于家中、途中的原因有贫困放弃医院治疗回家，有的是 在家分娩未及时送到医院，还有计划外妊娠不敢去医院。 2．4 死亡孕产妇特点文化程度：文盲：1例，占l-96％，小学18例，占35．29％， 亡23例。高龄孕产妇及2次以上分娩是孕产妇死亡的重要环节之一。 2．5 死亡孕产妇接受保健情况孕产妇中接受3次以上产前检查29例占56．86％， 产前检查次数≥5次18例，占35．29％，未做过产前检查4例，占7．84％。 2．6 孕产妇评审结果可避免死亡27例，占52．94％，创造条件可避免死亡5例， 占9．80％，不可避免死亡19例，占37．25％。 3讨论 3，l 孕产妇死亡率从本文结果显示，4年平均孕产妇死亡率为38．95／10万，总 体上有逐年下降趋势，特别是2009年以后下降明显，但波动范围不大，说明我市产科建设 急需加强。近年来，我市以“降消。我市以“降消”项目工作为契机，加强了产科建设