体针合热敏灸治疗动眼神经麻痹临床疗效观察.pdfVIP

201 1’四川省针灸学术年会论文汇编 体针合热敏灸治疗动眼神经麻痹的I靥床疗效观察 鲁娟，熊殷艺，赵利，余曙光 (成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075) 动眼神经麻痹是眼科常见病多发病，临床表现为上睑下垂，眼裂变窄，眼球不能向上、内、下3个方 向运动，眼球位置向外下放偏视，瞳孔散大等。笔者采用体针合热敏灸治疗本病，收到了一定的疗效。 现将观察结果报告如下。 1临床资料 1．1 一般资料 观察病例共9例，均为住院病人，女性3例，男性6例，年龄最大75岁，最小23岁，其 中颅脑外伤例2例，脑血管疾病4例，糖尿病3例。 1．2诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》中有关单侧“上胞下垂”病得的诊断标准。临床表现 件患侧上胞下垂，上胞抬举困难，眼裂变窄，眼球运动障碍，眼球位置向外下方偏斜、复视、双眼视一为 二，或见瞳孔散大，可伴头晕目眩。所有患者均经头颅CT检查，排除框内、颅内肿瘤及急性期引起的动 眼神经麻痹。 1．3疗效评价标准 眼球运动正常，斜视、复视、上睑下垂等症状消失，眼睑大小恢复正常；有效：眼球运动基本正常，时 有复视，眼睑大小有所恢复，上睑下垂有所改善；无效：连续治疗2个疗效症状无明显改善。 2 治疗方法 (1)体针：局部取睛明、攒竹、瞳子髂、阳白、四白，加百会、足三里、三阴交、合谷、太冲、申脉、照海。 每次选取6-8穴。局部穴位取患侧，患者平卧位，皮肤常规消毒，针刺睛明穴时令患者闭目，缓慢进针， 不捻转，不提插，出针时注意按压针孔。所有穴位留针30min。(2)继在前治疗方上加用热敏疗法，起针 后，在患侧风池穴偏上区找到热敏点，将艾条固定在此处施灸，约lOmin后患者患侧太阳穴开始发胀，持 续20rain胀感消失。以上2种方法配合进行，每日一次，每周5次，每2周为一个疗程。 3治疗结果 9例经治疗2个疗程后，完全恢复(治愈)2例，部分恢复6例，无效l例，有效率89．9％。 4 讨论 《灵枢·经脉》日：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦”，“胆足少阳之脉，起于目锐眦”。《灵枢·经 筋》日：“足太阳之筋，……其支者，为目上纲”，足阳明之筋，……太阳为目上纲，阳明为目下纲……其 病……急者目不合，热则筋纵，目不开”。故取足太阳膀胱经的攒竹、睛明，足少阳胆经的阳白、瞳子髂， 足阳明胃经的四白等眼睛周围穴位疏通局部经络以治其标。按中医“无论八廓”学说，目胞为肉轮，属 脾，取脾肝肾足三阴经之交会穴三阴交。百会，足三里以升阳举陷，合谷、太冲以开四关。《灵枢·脉 度》日：“跷脉者……属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合”，故取把脉 交会穴中阴跷所通照海、阳跷所通申脉，以调理眼的开合。 艾灸一法自古以来就在治病发挥这重要需用，如《扁鹊心书》有云“保命之法，灼艾第一o”陈日新教 授等根据古意创立的热敏灸疗法，发明了具有鲜明特色的“腧穴热敏化新灸法”。热敏疗法强调通过灸 ·102· 201 l’四川省针灸学术年会论文汇编 疗，激发经络气血的运行，出现灸感，使气至病所，从而提高疗效。在病程较长的病人，风池穴区不具有 力敏性，因而对针刺不敏感，而对热刺激敏感，可确定为热敏穴。用艾条进行热刺激，很快就激发经络感 传，使气至病所，而达到治疗疾病的目的。 早期运用推拿治疗肱骨外科颈骨折的回顾性分析 马文彬1，覃勇2 (1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都骨科医院，四川成都610021) 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2-3em处的骨折，为肱骨近端骨折中最常见的骨折，发生于肱骨 干骺端、大结节与小结节基底部，占肩部骨折的U％，约占全身骨折的1．7％-2．3％，常见于中老年人。 临床根据移位情况而分为内收型和外展型骨折，通常采用传统手法整复、小夹板固定治疗，骨折大多能 一期愈合，但由于固定时间久，常常遗留患肩关节僵硬，功能障碍等并发症，严重影响患者日常生活。笔 者在治疗本病的早期，配合推拿治疗，患肢功能恢复较为满意，现报道如下。 l 临床资料 收集病例共37例，男12例，女25例，年龄在41-75岁，平均年龄57岁。