132例下肢动脉血管损伤诊断治疗体会.pdfVIP

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132例下肢动脉血管损伤的诊断与治疗体会 施森宋丽 杨辉周翔宇姜伟 【摘要】目的探讨下肢动脉损伤的诊治方法。方法2006年1月一2011年3月,对132例 下肢动脉血管损伤患者的临床资料进行I口】顾性分析。结果82例动脉损伤修补患者术后患肢血供 正常,未见间歇性跛行及其他缺血症状;25例大隐静脉旁路转流患者中6例患者术后一年出现血 栓形成及下肢缺血症状,8例人工血管旁路转流患者中4例胴动脉损伤者由于下肢严重缺血症状而 行二期手术截肢,2例出现移植物感染而取出血管。18例结扎分支患者随访无特殊不适。结论下 肢动脉损伤应首选动脉吻合,万不得已不采用人工血管蕈建。妥善的术后处理是下肢血管损伤术后 顺利愈合的保障。 【关键词】下肢血管损伤;血管重建 在各种急救过程中,下肢动脉血管损伤是最常 胭动脉人工血管旁路转流6例,动脉结扎18例。 见的类型,约占动脉损伤的80%…,且常与肢体 (2)术后随访3个月~2年,了解患肢血供, 骨折,神经损伤,肌肉肌腱损伤并存,如果治疗不 肢体运动及感觉功能。 及时或不彻底,往往导致肢体功能障碍、缺血坏死 2 结果 或大出血而影响生命。早期诊断和及时治疗是抢救 患者生命,保住伤肢并恢复其功能的关键。现将我 随访期间内,82例动脉损伤修补患者术后患 肢血供正常,未见间歇性跛行及其他缺血症状;25 院自2006年1月至2011年3月所收治的132例下 肢动脉血管损伤患者诊治体会报道如下。 例大隐静脉旁路转流患者中6例患者术后一年出现 血栓形成及下肢缺血症状,2例行溶栓治疗后症状 1资料与方法 消失,4例胭动脉大隐静脉旁路转流术者治疗后仍 1.1 一般资料 存在问歇性跛行;8例人工血管旁路转流患者中胭 动脉损伤者4例由于下肢严重缺血症状而行二期手 本组选取我院自2006年1月至2011年3月所 收治的132例下肢动脉血管损伤患者。其中男性93术截肢,2例出现移植物感染而取出血管。18例结 扎分支患者随访无特殊不适。 例,女性39例,年龄13至63岁,平均29.4岁;外 伤情况中锐器伤78例,车祸损伤33例,枪击伤2 3讨论 例,外部挤压伤15例,医源性损伤4例;主要损伤 血管股总动脉9例,股浅动脉59例,胭动脉47例,3.1 诊断 股深动脉或其分支6例,足背动脉12例。 下肢血管损伤是外科系统临床最常遇见的创伤, 约占人体血管损伤的80%左右旧J。血管损伤因失血 1.2治疗方法 (1)术前常规检查,加压止血同时行手术治 引起血容量下降、甚至休克。同时肢体动脉灌注量 不足,以及合并存在的神经肌肉损伤。如若不及时 疗:股总动脉修补8例,股总动脉大隐静脉旁路转 处理将严重危害肢体功能,甚至危及生命,因此下 流l例;股浅动脉修补42例,股浅动脉大隐静脉 肢血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者生命, 旁路转流15例,股浅动脉人工血管重建2例;胭 保住伤肢并恢复其功能的关键。大部分患者就诊时 动脉修补32例,胴动脉大隐静脉旁路转流9例, 都有外伤史、活动性出血、肢体缺血等典型病史, 作者单位:646000四川省泸州,泸州医学院

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