ALA联合IPL光动力疗法对豚鼠光老化模型治疗作用研究.pdfVIP

ALA联合IPL的光动力疗法对豚鼠光老化模型 治疗作用的研究 of 5-ALA topical photodynamictherapy Study on model guineapigphotoaging 王艳严淑贤卢忠 复旦大学附属华山医院皮肤科 中文摘要 目的 光老化是UV照射对皮肤造成的慢性损伤，本文通过建立豚鼠光老化模 型，对其进行5．氨基酮戊酸(ALA)联合强脉冲光(IPL)的光动力疗法(PDT)， 来探讨光动力学疗法对豚鼠光老化模型的影响，并摸索合适的ALA治疗浓度。 方法 豚鼠脱毛后，通过模拟日光光源(SSR)照射建立豚鼠光老化模型，完 成UV照射24h后，即对治疗组进行光动力治疗。将豚鼠背部脱毛区划分为3 IPL照射前1h将ALA均匀涂抹于相应治疗区，避光。1h后进行IPL照射，选取 脉冲延迟40ms，脉冲能量为23J／cm2。光斑大小为15★35mm，逐一照射豚鼠背 部脱毛区。每隔3周进行一次治疗，共3次。豚鼠皮肤以苏木素一伊红染色、 变，以透射电镜观察真皮超微结构(成纤维细胞、弹力纤维和胶原纤维)的改变， 并与未接受SSR照射的同龄阴性对照组及SSR照射后同龄自然恢复组比较。 结果 豚鼠在以松香蜂蜡混合液脱毛后接受亚红斑量SSR照射，每周三次，连 续照射13周，光照部位出现了光老化的表现。 HE染色显示，阴性对照组豚鼠真皮层组织结构基本正常。SSR照射组和自 然恢复组，真皮乳头层和网状层的上部出现典型的光化性弹力纤维变性，结缔组 织纤维排列紊乱，同时有弥漫的、无定型的，嗜碱性物质的堆积伴较多的单核细 胞浸润。而治疗组中，基质霜联合IPL部位，可见上述改变减轻；10％ALA联 合IPL治疗部位，真皮浅层组织结构进一步趋于正常；但20％ALA联合IPL治 疗部位，部分区域光化性弹力纤维变性进一步加重，可见大量嗜碱性物质沉积。 【*}#“L￡：：1￡IHI*：自W■^屯 c¨_心包}*^I硝t^II·If『_}J¨l，f t‘L缱KⅢ，】 …W¨枇‘：5II¨IIM：“十I ㈩U《H；旺^IPI，㈨％n {，¨∽^1^“0II1n{J％n： I…Ⅳ-～^驰^I}。j，i”≮卜 弹力纤维染色(Weigert染色)显示．阴性对照组豚鼠真皮浅层弹力纤维基 本完整，排列整齐。SSR照射组和自然恢复组，真皮乳头层和网状层上部大部 分弹力纤维断裂，同时出现异常增生的大量粗短的弹力纤维，大多卷曲、分叉， 彼此缠绕。治疗组中，基质霜联合IPL部位改变与SSR照射组类似；10％ALA 联合IPL治疗部位上述改变减轻，弹力纤维排列重新趋于整齐，新生的长弹力纤 维数目增多；20％ALA联合IPL治疗部位，弹力纤维断裂及异常增生的粗短弹 力纤维较SSR照射组进一步增多。 缫黪 鬻 胶原纤维染色(Siriured染色)厉r偏振光显微镜下观察，阴性对照组豚 鼠真皮浅层I型胶原(呈红色)含量丰富，胶原纤维完整，排列整齐，同时可 见长的…型胶原纤维(呈黄绿色)穿插排列在l型胶原之间。SSR照射组和 自然恢复组，真皮乳头层和网状层的上部I、…型胶原含量明显减少，大量胶原 纤维断裂，排列紊乱，长纤维较难见到。治疗组中，基质霜联合IPL治疗部位， 上述改变减轻；10％ALA联