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(2)临床症状无特异性,以呼吸道症状为多,且以急性发病;(3)合并结核多为浸润型肺结核,病变
累及多个肺野,多有空洞形成,痰菌阳性率高;(4)所患糖尿病均为2型糖尿病,先发现糖尿病的167
结论糖尿病与肺结核关系密切,糖尿病人是结核病的高发人群,肺结核是糖尿病的严重合并症,两者
并存,其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同,给诊断和治疗带来一定的难度,所以在临床工作中
对糖尿病人出现血糖反复波动或有呼吸道症状,经一般对症治疗效果欠佳时,及时进行胸部x线检查;而
对肺结核病人常规行空腹血糖检查,排除一些隐性糖尿病。对发现糖尿病合并肺结核病人应积极控制血
糖,并遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则及早使用抗结核药物。
相关研究
潘红珍董吉祥
作者单位:苏州大学附属第二医院
【摘要】 目的观察成人自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroid
组23例,GD临床缓解患者20例)、Gravesl]l曼病(Graves
腺炎(Hashimotos
化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体。多组间比较采用Kruskal.WallisH检验,两组间比较采用独
(1)正常对照
的差异无统计学意义(P0.05);GO组较GD治疗前组sCTLA-4水平升高(P0.05);(2)正常对照组,
1 1
GD治疗前组、GD临床缓解组、GO组、HT组CD3+CD52+I细胞、CD4+CD52+T细胞表达情况:其各组百分
比分别为2.604-2.26和3.1
间CD4+CDl54+T细胞水平表达:其百分比分别为31±13,27
细胞百分比与TPOAb、TGAb、TRAb之间均无明显相关(PO.05)。结论
增多,推测sCll。A4可能通过与共刺激分子B7的相互作用参与ArID发生发展过程。在两组中sC’ILA4与年龄、
性别、吸烟、甲状腺激素、自身抗体及治疗均无相关性,推测s汛~4的水平为基因所决定,不受外界环境如
无明显相关。CDl54作为重要的共刺激分子配体在Arll)中的作用有待进一步探讨。
管明琰刘煜
作者单位:吉林大学白求恩第二医院内分泌
【摘要】 目的弥漫性毒性甲状腺肿(GD)与1型糖尿病同为自身免疫性疾病,并且曾有人发现
与1型糖尿病相关的ZnT8也表达于甲状腺组织,也曾有人检测过ZnT8A在其他自身免疫病中的阳性率,
此研究为了解Graves病且非糖尿病的患者中TRAb、ZnT8A、GADA3种自身抗体的分布情况及他们之间
是否存在一定的相关关系。方法用放射免疫沉淀法检测51例临床诊断为弥漫性毒性甲状腺肿且排除糖
尿病的患者血清中的TRAb、ZnT8A及GADA3种自身抗体。其中GADA和ZnT8A的检测使用液相免疫沉
抗体放射受体分析试剂盒,将TSH受体与血清、125I—TSH标记物一起温育(20~25℃)2h,竞争结合受
体的部位。后加入沉淀试剂使受体——标记物复合物沉淀。离心后弃上清,测量沉淀物的放射性强度,
患者需随访监测其他自身免疫性疾病的发生。
同一家族2例假性甲状旁腺功能减退功能亢进症报道
刘建英 陈国兰 朱凌燕徐积兄
作者靴:南昌大学第一附属医院内分泌科
病例介绍假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是由于外周靶细胞对甲状旁腺激素(PTH)有抵抗而
导致的一种遗传性疾病,在临床上极为罕见,现报道同一家族2例(姐弟)假性甲状旁腺功能减退功能
亢进症。病例l:患者女性,13岁,因“发现双踝关节及膝关节畸形、疼痛3年”入院。偶感疼痛,渐出现
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