青盲(视神经萎缩)中医护理方案.docVIP

青盲（视神经萎缩）中医护理方案 （试 行） 一、常见证候要点 （一）肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀，舌红苔薄白。 （二）肝肾不足证：双眼昏矇日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干，舌红苔薄白。 （三）气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡苔薄白。 （四）气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点。 二、常见症状/证候施护 （一）视物模糊 1.做好安全评估，如日常生活能力评定、跌倒/坠床评估等，防止意外事件发生。 2.加强巡视，及时了解患者所需，协助服药到口，防止漏服、误服。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肝、肾、眼、神门等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取太阳穴、肾俞、肝俞等穴。 5.遵医嘱中药离子导入，取太阳穴 。 6.遵医嘱艾灸，取光明、足三里等穴。 7.遵医嘱足部中药泡洗。 （二）心烦郁闷 1.为患者提供安静、舒适的休养环境，室内光线柔和，温度适宜。 2.观察患者情绪变化，经常与其交谈，增强患者与慢性疾病作斗争的信心，保持情志安和，身心愉快。 3.对于忧郁、焦虑的患者，要安慰患者，讲解情志与疾病的密切关系，使患者能自觉调整和控制情绪。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、神门、交感等穴。 5.遵医嘱中药代茶饮，如菊花代茶饮。 （三）眼干涩 1.指导患者少用目力，适当休息，保证充足的睡眠时间。 2.避免强光刺激，室内光线柔和，外出可佩带有色眼镜。 3.遵医嘱穴位按摩，取上睛明、承泣、四白、养老等穴。 4.遵医嘱予睑板腺按摩。 5.遵医嘱中药熏蒸。 6.遵医嘱中药代茶饮，如菊花、金银花、枸杞子代茶饮。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.注射给药（详见附录1） （二）特色技术 1.穴位注射（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药泡洗（详见附录2）。 4.穴位按摩（详见附录2）。 5.中药熏蒸：患者宜采取坐位，眼部由远及近，慢慢向熏蒸头靠近，觉得温度可耐受时保持此距离进行熏蒸，注意眼部距熏蒸头不得小于10厘米（其他详见附录2）。 6.中药离子导入（详见附录2） 7.艾灸（详见附录2） 四、健康指导 （一）生活起居 1.生活起居有节，注意用眼卫生，不可久用目力。 2.指导患者做眼保健操、按摩眼部周围穴位，如上睛明、丝竹空、承泣、养老等穴，或按摩肾俞、涌泉等强壮穴。 3.患者外出活动应有人陪伴，并尽量避免夜间外出。 4.根据患者年龄、病情等选择太极拳、散步等活动，以增强体质。 5.指导患者戒烟限酒。 （二）饮食指导 1.肝郁气滞证：宜食疏肝理气的食品，如荞麦、橘皮、豆制品、萝卜等。也可用菊花茶、绿豆汤、荷叶粥等配合治疗。悲伤郁怒后不宜立刻进食，以免影响消化。 2.肝肾不足证：宜 1.告知患者及家属本病的特殊性，向患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。 2.多听舒缓放松的音乐，如渔舟唱晚、高山流水、彩云追月等。 3.适当增加户外活动及社会交往，以放松身心。 五、护理难点 患者易产生悲观失望情绪 解决思路： 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者逐渐接受此病的康复是一个长期过程。 2.鼓励病友间沟通、交流，提高患者对治疗、护理的依从性。 3.鼓励患者提高生活自理能力，如自取物品，室内活动，独自出行。 六、护理效果评价 附：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表 青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：肝郁气滞证□ 肝肾不足证□ 气血两虚证□ 气滞血瘀证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 视物模糊 □ 1.安全管理□ 2.服药护理□ 3.其他护理措施： 1.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天 6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，