慢性肾脏病患者药学监护要点.pdfVIP

慢性肾脏病患者的药学监护要点 张晓荧，张四喜，李艳娇，宋燕青* 吉林大学第一医院药剂科，吉林长春邮编 130021 *通信作者 [摘 要] 目的：探讨对慢性肾脏疾病患者药学监护的要点。方法：慢性肾脏疾病患者常见 伴发疾病包括：高血压、高血脂、贫血等，涉及药物包括降压药物、铁剂、促红素、降脂药 物等。通过从药物特点、用法用量、不良反应和注意事项等方面探讨药学监护的方法。结果： 通过实施药学监护，为临床提供了合理用药方案。结论：对慢性肾脏病患者实施药学监护， 保证用药安全，合理用药。 [关键词] 慢性肾脏病；药学监护；临床药师 Pharmaceutical Care for Patients with Chronic kidney disease * ZHANG Xiao-ying ，ZHANG Si-xi ，LI Yan-jiao ，SONG Yan-qing （Dept.of Pharmacy,The First Hospital of Jinlin University,Jilin Changchun,130021) [Abstract] Objective To discuss the pharmaceutical care approaches for the patients with Chronic kidney disease.Methods: Common comorbid disease of patients with chronic kidney disease include: high blood pressure, high cholesterol, such as anemia, involving include antihypertensive medications, iron agent, promoting the red element, lipid-lowering drugs, etc. From drug characteristics, usage, dosage, adverse reactions, and precautions, etc to discuss ways of pharmaceutical guardianship. Results:Clinical pharmacists provided the rational medication by practicing the pharmaceutical care.Conclusion: Pharmacists providing pharmaceutical care for patients with CKD can improve the safety,effectiveness and rationality of medication.. Key words: Chronic kidney disease, pharmaceutical care，clinical pharmacy 随着人类社会经济的发展和相伴而来的不健康生活方式的流行，导致慢性非传染性疾病 患者的不断增长。对于慢性肾脏疾病的患者进行有效的治疗，可以减少进入终末期肾衰竭患 者的数量，从而减少对于终末期肾衰竭替代治疗所造成的社会负担和巨大的经济压力。慢性 肾脏病的定义：（1）为肾损伤≥3 个月，有或无 GFR 降低。肾损害表现为下列之一：①肾 脏形态学和/或病理异常；或②具备肾损害的指标，包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查 2 [1] 异常；（2）GFR＜60ml/(min.1.73m ) ≥3个月，有或无肾损害表现 。 目前慢性肾脏病的一体化治疗主要包括：①肾性贫血的治疗：包括铁剂、促红细胞生成 素和叶酸的药学监护；②慢性肾脏病引起的肾性高血压的治疗：包括生活方式的调整、降压 药物的选择；③降脂治疗。本文将通过药物特点、用法用量、不良反应及注意事项等方面探 讨对于该类疾病的药学监护。 1.肾性贫血用药的药学监护 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者的主要并发症之一，也是影响患者生活质量的主要因 素之一，同时血红蛋白(Hb)的水平与