慢性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化发生与影响因素.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 mRNA表达量均有不同程度的降低，尤以肾康丸高剂量组效果显著。提示肾康丸可上调 I的过表达。结论：肾康丸可以上调高糖MC中SIPl的表达， SIP·1的表达，抑制Collagen I的表达，进而减轻ECM的过度积聚，延缓DN的进展。 抑制MC中collagen PU．81 ·陧性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化的发生及影响因素 颜佳毅1张敏芳1倪兆慧1朱铭力1牟姗1王琴1殷焱2方炜1张伟明1严玉澄1钱 家麒1 1上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科2放射科 200127 【摘要】目的：血管钙化是引起慢性肾脏病(chronickidneydisease。CKD)患者心血管疾病 (cardiovasculardisease。CVD)发生的一个重要危险因素，CKD患者心血管钙化发生率高， 且发生早、进展快。冠状动脉钙化可指示全身血管的钙化程度，对CKD患者预后有重要意 义。本研究旨在探讨CKD中晚期患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。方法：入选 3-5期)、腹膜透析和血液透析患者共1 30例，所有患者进行冠状动脉多层螺旋CT(multi-slice spiralcomputed (calcificationscore。CaS)，收集患者临床资料和相关生化检查指标，分析冠状动脉钙化发生 情况及其影响因素。 结果：共有56例非透析，43例腹透和31例血透患者入选。三组患 者之间习惯性吸烟史、糖尿病史和血压均无统计学差异，血透组患者的透析龄较腹透组显著 增高(P0．01)，血透组的体重指数较非透析组显著降低(P0．01)，血透患者的血钙、校正钙、 血磷、钙磷乘积和甲状旁腺素水平显著高于非透析组(P0．01)。CKD中晚期患者冠状动脉 分组后发现，冠状动脉钙化(+)组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、 空腹血糖、钙磷乘积和C反应蛋白(hsCRP)水平较冠状动脉钙化(·)组显著增高(P0．05)。 单因素相关分析显示冠状动脉CaS与患者的年龄(r=0．352，P0．01)、空腹血糖(产0．217， 231 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 呈显著正相关。逐步多元线性回归分析显示年龄(B=0．031，95％可信区间0．017—0．054， 险因素。结论：CKD中晚期患者冠状动脉钙化发生率较高，尤其是透析人群。年龄、透析 龄和hsCRP水平与CKD中晚期患者冠状动脉钙化发生密切相关。 PU．82 高继宁教授应用凉血活血，清热解毒法治疗过敏性紫癜性肾炎 赵怡蕊 山西省中西医结合医院030013 【摘要】高继宁教授从事中西医治疗肾脏病临床及科研工作30余年，经验丰富，思路清 晰，特别是慢性肾炎、继发性肾脏病、慢性肾衰竭、复杂性尿路感染等有独特的治疗效果。 笔者有幸跟师学习，受益匪浅。尤其是高师辨治过敏性紫癜性肾炎疗效显著，本文就其思路 简述如下： 过敏性紫癜性肾炎是临床常见病，是由过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害，具 有反复发作、难以速愈的特点。现代医学对本病的机制有较深入的认识，但尚无满意的疗效， 激素、免疫抑制剂的使用疗效不确切，而且副作用较大，相比而言，中医药在本病的治疗方 面显示出了明显的优势。根据其病症特点，我们将其归属于祖国医学。肌衄。、。发斑”、。尿血。、 ‘水肿。、。血症。、。虚劳”等范畴。如‘医宗金鉴》说：。皮肤出血日肌衄”。‘证治汇补》说：。热 则伤血，血热不散，里实表虚，出于肌肤而发斑。紫癜性肾炎多由于先天秉赋不足复感受风、 热、毒、湿之邪，内扰血络。络伤血溢所致、血溢于外则发为紫斑，溢于内则为尿血、便血， 急性期多为实证，恢复期多虚实挟杂。高继宁教授秉承国家级名老中医孙郁芝学术思想，认 为本病病机多为素体不足，感受风热湿毒之邪，热毒内蕴，久郁生湿化热，热入营血，血热 互结，气阴耗伤，络阻血瘀，热毒可灼耗津血，紫癜迁延不愈，反复发作，或因湿热毒邪耗 伤正气，致脾气亏损，脾不统血，而血不循经，或脾肾两虚致水湿停聚不行，脏腑经络水停