清肠汤对结肠炎大鼠肠道菌群和肠道TLR4、NF-κB激活影响.pdfVIP

维持缓解有效的药物美沙拉嗪作为对照，通过随机对照临床试验及一年随访结果分析，结果显示中医 序贯治疗方案的临床疗效、症状积分均优于美沙拉嗪肠溶片，在患者临床症状的改善(尤其对脓血便 的缓解)、结肠黏膜的修复以及降低复发率等方面都存在明显的优势，且安全性良好。因此，中医序贯 治疗是轻、中度UC有效且安全的治疗方案，值得临床应用推广． 溃疡性结肠炎患者生存质量调查及中药干预治疗的疗效分析 沈洪史丽萍 江苏省中医院消化科南京(210029) 目的通过对溃疡性结肠炎患者生存质量的调查及予以中药序贯干预治疗，观察其临床疗效及 对生存质量的影响，并分析影响生存质量的相关因素，为提高溃疡性结肠炎患者生存质量的对策提 供依据。 方法应用中文IBDQ量表对60例溃疡性结肠炎患者进行问卷调查，并随机分为治疗组和对照 组各30例，所选患者均为溃疡性结肠炎轻、中度活动期且中医辨证为湿热内蕴证。治疗组予清肠化 湿方口服结合灌肠方保留灌肠治疗，病情缓解后予扶正清肠方维持；对照组予美沙拉嗪肠溶片49／d， 病情缓解后改为1．59／d维持。治疗疗程为24周，疗程结束后进行临床疗效分析及生存质量评价。 结果60例轻中度溃疡性结肠炎患者肠道、全身、情感、社会维度积分分别为47．92=t：9．188、 因素主要有：性别、职业、居住地区及临床症状等。治疗组和对照组中医证候疗效总有效率差异无 统计学意义(PO．05)；两组临床症状积分与治疗前比较，差异有显著统计学意义(尸O．01)，治疗 组与对照组比较，差异无统计学意义(尸0．05)；肠黏膜结肠镜积分组间比较差异无统计学意义 (P0．05)，但与治疗前比较，差异有统计学意义(PO．01)；两组黏膜愈合率比较差异无统计学意 义(PO．05)：mDQ总分、肠道、全身、情感维度方面差异比较，无统计学意义。但治疗后与治 疗前比较，两组差异均有显著统计学意义(P0．01)。 结论溃疡性结肠炎患者生存质量下降，其影响因素包括性别、职业、居住地区、临床症状。 治疗组在改善患者症状及肠黏膜修复方面均有显著疗效，中药序贯治疗可改善患者生存质量。 清肠汤对结肠炎大鼠肠道菌群和肠道TLR4、NF．rd3激活的影响 叶松黄鹤周毅 湖北省中医院 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是一种病因病机尚不十分明确的结肠慢性非特异性炎 症性疾病。本病既是消化系统常见疾病，也是难治疾病之一。传统的柳氮磺胺嘧啶、5．氨基水杨酸 制剂、类固醇皮质激素及免疫抑制剂等药物虽然对本病有一定的疗效，但由于这些药物均有较大的 副作用且远期疗效不够理想等缺点，使其临床应用受到限制，难以取得满意的效果。清肠汤是在古 方“白头翁汤”的基础上化裁而来的，经过多年的临床实践证实该方对于溃疡性结肠炎尤其是中医辨 证为大肠湿热证的患者确有较好的疗效。有研究表明，肠内细菌的存在是炎症性肠病(Inflammatory ·420· Bowel TLR)介导的天然免疫系统而致病。本研究拟从肠道菌群变化和TLR／NF-r,B这一炎症信号传导通 路关系的角度探讨中药复方清肠汤对溃疡性结肠炎治疗作用的机理。 l材料与方法 1．1实验材料 1．1．1 实验动物 清洁级成年SD大鼠40只，由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供(实验动物许可证 之间，雄鼠体重在302～4299之问。 1．1．2饲养环境 次30min，每周消毒笼具及房间一次。 1．1．3饲料 普通饲料由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供(总热量15．5KJ／g，含碳水化合物50％、 脂肪10％、蛋白质20％)。 高糖高脂饲料为普通饲料加10％蜂蜜和10％猪油加工而成(自制)。 1．1．4药物及制备 清肠汤由湖北省中医院门诊中药房提供药材，湖北省医药工业研究所按要求煎煮后浓缩成每毫 升含39生药的清膏，4C冰箱储存。 柳氮磺吡啶(SASP)由北京双鹤药业股份有限公司生产，每片含柳氮磺吡啶0．259，批号： 080210。 1．1．5试剂 sulfate 硫酸葡聚糖钠(Dextran 自上海楷洋生物技术有限公司。 冰乙酸由天津永大化学试剂开发中心生产，批号：2005年9月27号。