全程护理对门诊AIDS患者服药依从性影响.pdfVIP

第25卷增刊 长沙大学学报 V01．25增刊 201 1年lO月 JOURNALOFCHANGSHAUNIVERSITY oct．2Ol l 全程护理对门诊AIDS患者服药依从性的影响 谭妹莲，李晓萍 长沙市第一医院，湖南长沙410011 诊AIDS患者264例，随机分为对照组与观察组各132例，对照组给予常规的护理措施和一般的健康教育．观察组在此基础上 实施全程综合护理干预．采用问卷调查法，比较两组AIDS患者的服药依从性、疾病相关健康知识水平．结果：两组患者服药依 从性、疾病相关健康知识水平比较差异有统计学意义 P 0．05 。观察组各指标显著优于对照组．结论：积极有效的全程护理 干预可提高AIDS患者的相关健康知识水平，改善认知态度，改变不良行为，增强服药治疗的依从性，控制病程进展。延长寿 命，提高AIDS患者的生活质量． 关键词：AIDS；依从性；全程护理干预 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1008—4681 2011 增刊一0103—02 艾滋病已经成为人类第4位死亡原因，目前我 稳定情绪，取得病人的信任和安全感，建立良好的 国面临着艾滋病的发病和死亡高发期，而且感染人 护患关系． 数仍然在持续增加…．高效抗逆转录病毒疗法 1．2．2服药前的护理干预 HAART 是治疗艾滋病的最有效的治疗方法，可以 1 健康教育干预：及时开展AIDS相关知识及 最大限度地抑制艾滋病毒复制，保存和恢复免疫功 抗病毒治疗的健康教育，包括饮食、休息、治疗及转 能，降低艾滋病相关的发病率和死亡率，延长生命， 归、抗病毒治疗的必要性和重要意义，采取自制的 提高生活质量，减少艾滋病传播．但是它要求患者 宣传手册与定期授课相结合的方式． 2 心理干预： 至少有95％的服药依从性才能良好的治疗效果减 告知病人国家对AIDS患者非常重视，2003年开始 少耐药性的出现口1．因此提高AIDS患者抗病毒服实行四免一关怀政策，对HIV／AIDS患者提供免费 药依从性是治疗AIDS的关键环节，我院AIDS门诊抗HIV治疗J，不必担心药费来源，治疗中途不要 自2008年1月开始对AIDS患者进行全程综合护理擅自停药，需要终身服药．AIDS患者面临长期服药 干预，取得了较好的效果，现报告如下： 的精神负担，怕社会、朋友、亲属知道产生歧视，双 重压力使有的患者采取放弃治疗，多数表现为焦躁 1资料与方法 不安．精神不振，抑郁寡欢等，因此对不同个体采取 1．1 一般资料 不同的方法进行必要的心理疏导，理解安慰、帮助 选择2008年1月一2010年12月在AIDS门诊 患者多与家属沟通，给予必要的心理和社会支持。 治疗的AIDS患者264例，其中男性169例，女性95引导其以积极的态度和良好的情绪对待疾病，树立 例；平均年龄40．3岁．文化程度文盲12人，小学54战胜疾病的勇气和信心． 3 用药干预：AIDS抗病 人，中学106人，大学92人．农民138人。职工94毒治疗以核苷类抗病毒药物口服每日一次给药，不 人，学生32人．随机分为两组：对照组与观察组各 少患者理解为“一天内不论什么时间吃一次药就可 132例．在年龄、性别、文化程度及职业上无显著差 以了”，其实不然．定时、按量服药，一则不易遗忘漏 异，具有可比性． 服，二则服药后其有效血药浓度均匀恒定，有利于 1．2护理方法 预防耐药病毒株的形成，因此开始抗病毒治疗时初 对照组给予常规的护理措施和一般的健康教 次给药的责任护士叮嘱患者：“根据自己的生活规 育，实验组在此基础上实施全程综合护理干预． 律，确定最容易把握的服药时间，切记：按时、按量 1．2．1新就诊患者的护理干预 服药”，并严密观察服药情况及时记录．应遵循不同 新就诊的病人由AIDS专门护士登记一般资个体的时间定势．自行确定服药时间，护理干预进 料，联系方式，介绍AIDSf-1诊专家。友爱之家环境， 行强化和引导、督促其养成良好的行为习惯，提高 帮助患者完善必要的检查，进行必要的精神安慰、 服药的依从性． 作者简介：谭妹莲 1970一 。女，湖南长沙人．长沙市第一医院南院门急诊副主任护师．研究方向：传染病护理管理． 104 长沙大学学报 2011年lO月 1．2．3服药期间的护理干预 与患者建立随访登记卡：记录患者的姓名、诊 性． 断、所服药物的名称，开始服药的日期、详细居住地 址与联系电话，长沙地区以外的患者，为减少他们 3讨论 的来回奔波，我们由专门护士进行药物记录，按时 邮寄药物，并督导服药．作好健康宣教：强调定时按 依从性是指患者接受治疗的行为与医嘱保持 量服药的重要性和擅自停药、漏服等不依从行为的 一致性，是评价患者是否按照医嘱进行治疗的一项