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山东省新型农村合作医疗发展研究 白砉砉 上海工程技术大学管理学院，上海201620 摘要：随着国家对“三农”问题的日益关注，农民社会保障尤其是涉及全体农村人口卫生保 健问题的新型农村合作医疗 以下简称新农合 的实施成为政府工作的重中之重。在我国． 新农合现在已经进入了扩大试点的时期，加之新型合作医疗的筹资、运营、支付、管理的四 大核心环节的复杂性，在国家大的政策环境下制定一个适宜本土的新农合政策尤为的重要． 本文主要以山东省新农合实施状况为例，分析并比较新农合在山东省各地级市的实施的差 异，对存在的问题进行分析，并以全国的试点情况为背景为探宄山东新农合的发展趋势．以 便更早实现医疗体系的城乡一体化。 关键词：新农合：新型：合作医疗：保障：参合率 The ofthe of Study NewRural Medicalin Development Cooperative Province Shandong Bai Yanyan of of and l SchoolManagement，ShanghaiUniversity 620， EngineeringScience，Shanghai，20 China Al螺tract：Asthe of”San attention our problem Nong”isincreasinglypaid by country，fal-tneFs’ social alltherural healthcare ofnewrural securityespecially involving population problem it isreferredtoasthe art medical here new becomeexecutive cooperative farming has new hasnowenteredthe lot governmentalpriority．InChina，the period， fanning enlargepi withthenew medicalitself coupled cooperative ofthefour andthe corelink．Inthenational asuitable complexity bigpolicyenvironment，making nativenew is ofthis takesthenew farmingparticularlyimportant．Policy papermainly farming statusinShandong asan and new implementation province paperanalyzescompares example，this inthe abouteach administrativelevel the fanning Sh柚dongprovince locally differences，and ofthe of analysis withthe ofthebasisofthe implementation existingproblems。andbackground situationof new for the trend． Shandongfarming studyingdevelopment cooperative rate Keyword,new；mmlmedical；security；joining 1 新农合政策的提出以及实施现状 由于多年来农村医疗保障制度的缺失，农民“因病致贫、因病返贫”的现象非常严重． -9l- 镰f多摹移锺手÷’葶 第五厢“稷下”研究牛学术论文论文集 2003年1月，国务院转发了卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，其中 提出“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政 府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度”。 从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2至3个县市先行试点，取得经验后 逐步推开，到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。’ 从2003的开始试点，经过了7年的发展，新农合已经表现出了很强的生命力和良好的发展 前景。2003年，全国筹集新农合基金只有40亿元。此后，新农合基金总量逐年增加，到2009 年，全国开展新农合县 市、区 已经达到了2716个，参合的农民人数达8．33亿人 如表 1所示 。从2003年到2009年，全国从最初受益的1．2亿人次增加到7．59亿人次。新农合 有效减轻了农民的疾病经济负担，农民“小病拖、大病挨”的情况有所减