“治未病”在脾胃病病因中的应用.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第 29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2629 · 治未病”在脾 胃病病因中的应用 冯新玲 何万春 。 摘要：中医学脾胃是人体脏腑的重要组成部分，为气血化生之源。作者在长期的临床实践中，始终坚持以“治未病”思想为指 导，围绕 “脾 胃为后天之本”这一理论，从根本的病因做到 “未病先防、既病防变、愈后防复”防治脾胃病。 关键词：中医病因；治未病；脾胃病；脾胃病病因 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2014．12．081 文章编号：1003—8914 2014 一12—2629~2 中医病因学 “治未病”早在 《黄帝内经》就有概括， 肝之病 ，知肝传脾 ，当先实脾 ”。这些都是 中医 “治未 并在 以后 的发展过程 中得到不断丰富、完善。脾 胃是 病”思想 的体现 ，即未病先防、既病防变 、愈后防复。 人体脏腑 的重要组成部分 ，为后天之本 ，“留一分 胃 3 “治未病”在脾 胃病病因中的应用 气 ，便有一分生机”，指出顾护脾 胃之气的重要性 。以 中医学认为 ，脾 胃为后天之本 ，是人体赖以生存的 “治病求本 ”为基础 ，从脾 胃病病因着手，以 “治未病” 仓廪 ，是人体脏腑及正气 的重要组成部分 ，那么 “治未 思想为指导，预 防、治疗 、养护脾 胃，提高机体 防病 病”重在调理脾 胃，从根本病 因着手。 能力。 3．1 “未病先防”预防脾 胃病发生 脾 胃为气血化生 1 简要概述中医病因学发展 之源，多气多血之脏腑 ，是人体正气的重要部分 。脾 胃 中医对病因学的研究，早在 《黄帝内经》中概括性 病的病因也不外乎分外感与内伤两类 ：外感 “风 、寒 、 地分为 “或生于阳”与 “或生于阴”两类 ：“生于阳者，得 暑 、湿 、燥 、火 热 ”，影响脾 胃病 的发生多为湿 、燥两 之风雨寒暑 ，生于阴者 ，得之饮食起居 ，阴阳喜怒 ”。 邪 ，脾喜燥恶湿 ，胃喜润恶燥 ，外邪犯脾 胃，则脾失健 宋代陈无择提 出 “三 因”学说 ，即六淫邪气所触为外 运 ，胃失和调 ；内伤脾 胃，本身虚弱 ，影响人体抗病能 因，五脏情志所伤为内因，饮食 劳倦 、跌 扑金刃以及虫 力。李东垣 《脾 胃论》日：“脾 胃内伤，百病 由生 ”，邓铁 兽所伤等为不内外因。吴有性在 《黄帝 内经》、《诸病 涛老中医亦言：“内在的元气充足 ，则疾病无从发生”。 源候论》的基础上提出 “戾气”说：“瘟疫之为病，非风 查阅古医籍 ，增强脾 胃方面 ，中医 自古有调饮食 、调情 非寒 ，非暑非湿 ，乃天地间别有一种异气所感”，对现 志 、中药 、针灸 、推拿 、拔罐 、气功等内、外多种 防治疗 代医学 “传染病”病因学提出了独到创见 ，是病因学在 法 ，在临床实践 中均取得 明显疗效 。如饮食方面 ，《黄 概念上的一大突破。 帝内经》日：“毒药攻邪 、五谷为养 ，五果为助 ，五畜为 现代医家认为 ，中医学的病因是中医认识疾病发 益 ，五菜为充 ，气味合而服之 ，以补精益气”。 生发展及临床症状 、体征聚类 的表达模式 ；是基于 自然 在功能性 胃肠病方面，现代医学多次反复检查均 界气候 、环境变化 的规律 ，抽提 出某些本质特性 ，再 紧 未见器质性病变 ，可用 中医方法调治 ：根据中医 “天人 密联系人体疾病状态下临床所表现的共性特征进行聚 相应”、“四时养生”，指导扶正气 ，避邪气 ；“调节情志” 类并表意，因而中医的病因，确切地说是审证求因，是 以缓解 因肠 胃不适带来的焦虑 。 指根据症状变量及其组合来探求病 因 即疾病 的本 3．2 “既病防变”治疗脾胃病 从临床实践 中体会到 质 。中医在治疗方面 向来注重 “治病求本 ”“、治未 治疗脾 胃病重在 “治病求本”，会起到事半功倍疗效。 病”，作者 同样从多年对脾 胃病防治研究 中体会到 ，从 作者认为在脾 胃病发展过程 中，会久病必虚、久病人 病因治疗脾 胃病 “未病 ”的重要性。 络 、气机升降失常，呈现脾气虚弱、胃阴亏虚、胃络痹 2 中医 “治未病”的内涵 阻、气机逆乱 ，治疗以健脾助运、滋阴养 胃、调畅气机兼 中医 “治未病”的思想起源于 《黄帝 内经》：“圣人 活血化瘀为法 ，达到脾 胃同治 、气血同调 的功效。从临 不治已病治未病 ，不治已乱治未乱。此之谓也。夫病 床观察看 ，典型病变过程 ：由慢性 胃炎的痞满纳呆 ，舌 已成而后药之 ，乱 已成而后治之 ，譬如渴而穿井 ，斗而 胖大 、舌边齿痕 ，脉沉细无力到胃溃疡的 胃脘隐痛 ，或 铸锥 ，不亦晚乎?”《金匮要略》指 出：“夫治未病者 ，见 脘胁胀痛 、口干便秘 、舌红少苔