“泽泻饮”古今临床运用.pdfVIP

光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2259 · 【经典温课 】 “泽泻饮”古今临床运用术 王亚兰 卢汉祺 杨满姝 邓 宁 易 攀 冯文林 摘要：“泽泻饮”是 《内经》十三方之一，在古代主要用于治疗病身热解堕，汗出如浴，恶风少气的酒风病，治疗效果显著。现代 医家多从临床运用和药理研究来对 “泽泻饮”进行更深的研究和扩展，使 “泽泻饮”能得到更好的运用。 关键词：泽泻饮；酒风；临床运用；药理研究 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．003 文章编号 ：1003—8914 2014 一11—2259-02 “泽泻饮”最早记载是在 《黄帝 内经》的 《素问 ·病 伍 ，共奏清热除湿，益气健脾 ，濡养肌 肉筋脉之功效。 能论》中，主要是用来治疗 因为喝酒导致生湿 的酒风 1．2 泽泻合剂治疗眩晕证 本法所诊及之眩晕 ， 病。 《素问 ·病能论》云 ：“有病身热解堕 ，汗出如浴 ，恶 类似现代医学之内耳眩晕病 美尼尔病 ，本病以发作 风少气。此为何病?岐伯 日：病名 日酒风 。帝 日：治之 性眩晕听力减退及耳鸣为特征。就西医之病名来说眩 奈何?岐伯 日：以泽泻 、白术各十分 ，麇衔五分 ，合三指 晕最常见疾病为高血压、低血压 、脑血管硬化等病症。 撮为后饭 。” 刘宪峰、王秀英认为在辨证论治上仍跳不出三无不作 酒风病 ，系嗜酒积热伤脾 ，湿热内生所致。也就是 眩及血瘀相火等范围，不过还应结合辨证加辨病论治。 说患者因为经常嗜酒 ，导致生湿伤脾 ，而湿热可导致伤 刘宪峰 ，王秀英选用 的药物是 ：泽泻 30g，白术 15g，牛 筋 ，也可郁久化热 。主要症状是全身发热 ，恶风 ，四肢 膝 10g。泽泻气寒 味甘而淡 ，寒能除热 ，淡能渗湿 ，功 倦怠无力 ，大汗出如浴 ，少气 。用泽泻、白术各十分和 能渗湿泻相火 ，可治心下水饮头晕 目眩。白术甘苦温 ， 麋衔五分治疗 ，上三药混合研末 ，每次三指撮 ，饭前空 甘温补中，苦可燥湿 ，为其 臣药。牛膝入肝 肾二经 ，性 腹服用。其 中泽泻甘淡寒 ，能淡渗利水和清湿热 ；白术 善下行 ，取其引血下行之功效。三药共奏益气健脾、清 苦温，能燥湿利水 ，固表止汗 ；麇衔又名薇衔 、鹿衔草 ， 热祛湿、行血补肝肾之功。 能治疗风湿病。合而成方 ，对湿热 内蕴导致的恶风汗 1．3 三仙泽泻饮治疗婴儿腹泻 吕行高在泽泻饮 出，肢体倦怠者 ，有一定的治疗效果 。 的基础上添加焦三仙 、葛根和车前子 ，组成了三仙泽泻 《金匮要略》中治心下支饮 ，其人苦眩 冒用 “泽泻 饮。用三仙泽泻饮治疗婴幼儿腹泻46例 男：27例 ，女 汤”，即通过前方减去麇衔化裁而来 ，与 《黄帝内经》泽 19例 ；年龄 6个月至 3岁 ；病程半天至 4天。患儿腹 泻饮有一脉相承的关系 ，仲景取此方意 ，去麋衔名为泽 泻黄色或黄青色、稀水样或蛋花样大便 5至 】0余次， 泻汤 ，治疗痰饮眩晕病症 ，颇有疗效 。 部分挟有泡沫 ，伴溢乳或呕吐20例 ，发热 16例 。大便 现代的医家通过总结分析前人对 “泽泻饮”的运 检查有少量 白细胞和脂肪球 11例 ，除4例服 3剂腹 用 ，进行加减改 良和对 “泽泻饮”进行药理分析 ，使 “泽 泻未止外，其余均获痊愈。 泻饮”的运用能更为广泛 ，使其更有临床运用价值 。 2 现代药理研究 1 临床运用 泽泻 主要含有泽泻萜醇 A、B，泽泻萜醇 A、B、C的 1．1 泽泻饮治有机磷农药 中毒后痿证 患者 因服 醋酸酯，表泽泻萜醇 A，泽泻醇、泽泻素等化学成分 。 毒而发病，属外邪湿热毒气浸淫，濡润失常而筋痿 内 味甘 ，性寒。归肾、膀胱经。泽泻有利尿、抗实验性 肾 消 ；湿热郁蒸而汗出如浴 ，汗多则卫气虚而恶风；热甚 结石、抗炎、影响免疫系统、降血脂 、降血压 、抗动脉粥 火壮 ，壮火食气 ，故气衰而少气。书玉萍用泽泻利水 样硬化 、抗脂肪肝 、抗血 小板集聚和抗血栓等 多种功 道 ，清利湿热 ；重用 白术燥湿止汗 ，健脾益气 ，脾气旺则 能。白术主要含挥发油，主要是苍术酮。味苦甘 ，性 肌 肉筋脉有所濡养 ；用鹿衔草祛风除湿补肾。三药配 温。归脾、胃经。白术有调整 胃肠运动功能、抗溃疡、 增强机体免疫力 、抗应激 、增强造血功能、利尿 、调节腹 基金项 目：南方医科大学 学生课外科研立项课题 No．2011kw093 膜孔开放、抑制子宫收缩、抗氧化等多种功能 鹿衔草 作者单位 ：1．南方 医科大学 中医药学 院本科 生 2010级 广州 主要含有黄酮类 、酚苷类、醌类 、萜类等成分。味甘苦、 510515 ；2．南