“补肾密骨汤”干预治疗骨折延迟愈合22例临床观察.pdfVIP

光明中医2014年 10月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 ·2197 · “补肾密骨汤”干预治疗骨折延迟愈合 22例临床观察 陈永干 摘要：目的 观察 自拟补肾密骨汤干预治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法 骨折延迟愈合患者44例随机平均分为2组，每 组22例，分别标记为对照组、观察组。对照组给予常规临床治疗，观察组在此基础上增加 自拟补肾密骨汤内服治疗，观察比较两组 患者骨折临床愈合率及愈合时间。结果 观察组患者完全愈合率为100％，对照组患者完全愈合率为90．9％，两者比较，观察组骨 折临床愈合时间显著短于对照组。结论 自拟补肾密骨汤有促进骨折愈合的作用，值得进一步推广。 关键词：骨折；愈合；中医治疗 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．10．101 文章编号 ：1003—8914 2014 一10．2197 2 近年来 ，笔者采用 自拟补肾密骨汤干预治疗骨折 1．4 统计学方法 应用 SPSS16．0统计软件进行分 延迟愈合，临床效果满意，现报道如下。 析 ，计量资料均已 ±s 表示，采用 t检验和 检验 。 1 资料与方法 以P 0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选择20012年 2月 一2012年 12月本 2 结果 院收治的骨折延迟愈合患者44例进行研究，已经获得 所有患者接受系统的骨折治疗 ，在治疗过程中均 患者及家属的知情 同意及医院有关医学伦理学部 门的 无神经、血管损伤 、感染等并发症发生 。观察组 2例 、 许可 ，采用数字表法 ，随机平均分为2组 ，每组 22例 ， 对照组 4例患者在治疗过程 中出现暂时性低热 37．5 分别标记为对照组 、观察组 。观察组 22例 ，其 中男 13 — 38．0℃ ，血常规正常，无感染并发症 。所有患者均 例 ，女 9例 ；年龄 12～55岁，平均年龄为 39．5岁；肱骨 遵医嘱定期来院复查 。2组患者骨折愈合情况及愈合 干骨折延迟愈合 11例 ，尺、桡骨骨折延迟愈合6例 ，胫 时间比较 ，具体见表 1。观察组患者完全愈合率为 骨骨折延迟愈合3例 ，股骨干骨折延迟愈合 2例。对 100％，对照组患者完全愈合率为90．9％，两者 比较 ，2 照组 22例 ，其中男 12例 ，女 10例 ；年龄 15～60岁，平 组无显著性差异 P 0．05 ；骨折临床愈合时间比较， 均年龄为 42．5岁 ；肱骨干骨折延迟愈合 10例 ，尺、桡 观察组骨折临床愈合时间短 ，两组有显著性差异义 P 骨骨折延迟愈合 5例 ，胫骨骨折延迟愈合4例 ，股骨干 0．05 。 骨折延迟愈合 3例。2组患者在年龄、性别 、骨折部位 表 l 对照组与观察组患者骨 折愈合情 况及 等差异无统计学意义 P 0．05 ，具有可比性。 愈合时间比较 n，％ 1．2 治疗方法 对照组给予常规骨折临床治疗。选择无 明显移 位 、对位对线 尚可的患者 ，夹板和石膏外固定，必要时 加用恰当的压垫。确保适 当的外 固定时间；指导并监 注 ：”与对照组 比较 ，P 0．05； 与对照组比较 ，P 0．05。 督患者主动进行功能锻炼。观察组在对照组治疗 的基 3 讨论 础上加用中医治疗 ，可给予 中药汤剂内服 。自拟补肾 骨折延迟愈合是指经过系统的骨折治疗 ，在 同类 密骨汤组成 ：补骨脂 12g，杜仲 10g，胡桃 肉10g，淫羊藿 骨折正常愈合的时间范围内，仍未达到骨折完全愈合 15g，鹿角胶 5g，党参 15g，黄芪 15g，茯苓 15g。煎煮服 的标准 。骨折延迟愈合及不愈合是骨折愈合过程 用 ，每天早晚各 1次，1月为 1个疗程。中药服用 1个 中较为常见的异常情况 。骨折延迟愈合 的因素很多， 疗程 ，连续观察 3个月。 患者 自身一般情况较差 ，或者患有慢性消耗性疾病 ，如 1．3 疗效标准 临床愈合标准：局部无压痛，无纵 向 糖尿病、慢性支气管炎、心肝 肾疾病等均可以影响骨折 叩击痛 ；局部无异常活动 ；X线照片显示骨折线模糊 ， 的愈合 ；另外还有骨折治疗方法不当、继发感染 、骨折 有连续性骨痂通过骨折线 ；在解除外 固定情况下，上肢 端血供不足 、固定的可靠性不足 、固定时间不足、患者 能平举 ]kg重物达 1min，下肢能连续徒步行 3min，并 过早或不恰当活动、骨折端嵌有软组织等 因素 。本 不少于30步 ，连续观察 2周骨折处不变…。 研究中，观察组患者临床愈合率高于对照组 ，但经统计 学分析 ，两者差异无显著性 ；观察组患者临床愈合时间 作者单位 ：江苏扬州市邗江区汊河社 区卫生服务 中心 扬州 225127 明显短于对