金水宝胶囊合复方丹参滴丸治疗老年早期糖尿病肾病48例.pdfVIP

· 1304 · 光明中医2014年 6月第 29卷第6期 CJGMCM June2014．Vol29．6 【社 区医药 】 金水宝胶囊合复方丹参滴丸治疗老年早期 糖尿病肾病48例 黄赐平 摘要：目的 探讨金水宝胶囊合复方丹参滴丸对老年早期糖尿病肾病(DN)尿微量 白蛋白的影响。方法 将96例老年早期 DN患者随机分为2组，对照组48例，应用厄贝沙坦150rag，每天1次；观察组48例，在对照组治疗基础上应用金水宝胶囊每次3 粒，每天3次，复方丹参滴丸每次10粒，每天3次。疗程均为3个月，观察治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功 能、血糖、血脂及糖化血红蛋白(HbAC)变化。结果 观察组与对照组UAER均减少，观察组由治疗前(196．7±21．8)mg／24h减少 到治疗后(42．3±8．2)mg／24h(P0．01)，对照组由治疗前(195．4±21．3)mg／24h减少到治疗后(84．2±7．9)mg／24h(P0．01)，观 察组优于对照组(P0．05)；观察组TG、TC、LDL-C分别由治疗前的(2．38±0．79)mmol／1、(6．29±1．35)mmol／1、(3．51±1．19) reotol／1降至治疗后的(1．79±0．67)mmol／1、(5．78±1．21)mmol／1、(3．12±0．98)mmol／1(P均0．05)。结论 在常规治疗基础上， 加用金水宝胶囊和复方丹参滴丸治疗老年早期DN，可进一步降低尿微量白蛋白，改善脂质代谢紊乱，延缓DN进展。 关键词：糖尿病肾病；尿微量 白蛋白排泄率；老年；金水宝胶囊；复方丹参滴丸 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．06．104 文章编 号2014)-06—1304-02 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)最常见的并发 年龄 (75．2±7．6)岁 ，DM平均病程 (8．2士3．3)年 ，伴冠 症 ，也是 DM患者的主要死亡原 因之一。在 DN早期 心病21例 ，高血压25例，高脂血症 l7例。两组一般资 进行积极干预 ，可防止或逆转 DN进展 ，一旦 出现临床 料 比较差异无统计学意义 (P0．05)。 持续性蛋 白尿 ，则肾脏病变往往不可逆转 ，最终进入终 1．3 治疗方法 在严格控制血糖 、血压 、适 当低蛋 白 末期 肾衰竭 (ESRD) 。本研究在 DN常规治疗基础 饮食 [0．8～1．Og／(kg．d)]及支持对症治疗基础上，对 上加用金水宝胶囊和复方丹参滴丸以观察其对老年早 照组 口服厄贝沙坦 (安博维 ，赛诺菲安万特公司生产) 期 DN尿微量 白蛋 白的作用及安全性。 150mg，每天 1次。观察组在对 照组治疗基础上加用 1 资料与方法 金水宝胶囊 ，每次 3粒 ，每天 3次 ；复方丹参滴丸 ，每次 1．1 一般资料 依照 1999年 WHO糖尿病诊断标准 10粒，每天 3次。两组疗程均为 3个月。 及 Mogensen分期标准选择早期 DN患者 ，96例均为本 1．4 观察指标 观察治疗前后 UAER、肝 肾功能、血 院2011年 7月至 2013年 6月住 院及 门诊 随访患者 ， 糖 、血脂及 HbAC变化 。 符合 以下标准 ：①符合早期 DN诊断标准 ；②年龄 ≥65 1．5 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统计分析 ， 岁；③24小时尿蛋 白≤0．5g；④血清肌酐 133~mol／ 计量资料 以 ±5表示 ，计量资料治疗前后用配对 t检 l；⑤血糖控制稳定 ，空腹血糖 (FPG)控制在7．0mmol／1 验 ，组间比较用 q检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 以下 ，餐后2h血糖 (P2hPG)控制在 10．0mmol／1以下 ， 2 结果 HbA。C控制在 7％以下；⑥血压控制在 140／80mmHg 2．1 治疗前后肝肾功能及 UAER的变化 两组治疗 以下 ；⑦排除以下情况 ：近 1月内有糖尿病酮症酸中毒 前后肝肾功能比较差异无统计学意义 (P0．05)，治 等急性