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光明中医2014年 lO月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 ·218l· 既往患室性早搏 2年 ，未服西药 ，血糖控制一般 ，有时 着应用范围的扩大 ，各种药物 的使用剂量均有增加的 稍高于正常范围。诊刻 自诉 ：心悸时作，身冷畏寒，双 趋势。临床使用补中益气汤应根据治疗主症灵活调整 膝下尤甚，乏力易饥，脱发，少寐。面色恍 白，形体偏 药物配伍及配方剂量 。如焦树德老前辈 以此方治 瘦 ，舌质淡 ，苔薄黄 ，脉沉细缓结代。舌下络脉瘀滞明 疗内脏下垂 ，就提出应重用人参 ，重用枳壳或枳实 。 显 ，辅助检查 ：2006—09—09，24小时动态心 电图示 ： 仝小林教授应用补 中益气汤，别具一格 ，将黄芪 、 窦性心律 ，平均68次／分 ，室性早搏 135556次／24h。T 枳实、白术三味称为补 中益气汤精简方 ，保 留原方黄 波 Ⅱ、Ⅲ、avF、V一全天大部分时间低平或倒置。 芪、白术补 中之意 ，妙在加入枳实 ，枳实破滞下行 ，黄芪 西医诊断 1 2型糖尿病 ，2．室性早搏。中医诊 升提温通 ，使气机先降后升 ，一降一升 ，升降有序 ，补气 断 ：1．消渴病 2．心悸 中气下陷方用补 中益气汤精简 而不雍滞 ，降气而不伤正 ，合 白术补益 中焦脾 胃之气 ， 方加味：黄芪 45g，枳实 30g，炒 白术 9g，红参 6g，淡 附 使 中焦得固，脾 胃得运 ，补健兼顾 ，气机恢复正常运行 ， 片 15g，鸡血藤 30g，灸甘草 9g，黄连 30g，干姜 12g，降 则诸症可痊 。应用要点同时重用黄芪、枳实 ，红参、甘 香9g，丹参30g，肉桂 15g，。加减治疗一月余 。2007— 草等药随证选用。临证还可根据病情合用他方 ，每收 11—22复查 24小时动态心 电图，室早次数减少 ，7343 捷效 ，例如补中益气汤精简方合用补益肝肾之剂 ，治疗 次／24h。早搏量减少95％。2007—12—10复诊 ，心悸 肾性糖尿 ，改善糖尿病夜尿频症状，疗效亦佳 。 症状消失 ，易饥减轻 ，精神好转 ，乏力基本消失 。 仝小林教授继承名方精髓 ，创新补 中益气汤精简 1．3 糖耐量减低伴二便无力症案例 患者刘某某 ，女 方 ，灵活运用 ，非常适合治疗症侯复杂、变证多端 的糖 性 ，1965年生，2007—11—29就诊，2007年 10月 因乏 尿病并发症及糖尿病杂病 。 力、体重减轻 ，在某医院检查 ，诊断为 ：糖耐量减低症 。 参考文献 诊刻 自诉 ：排尿费力 ，排便费力半月，全身怕冷，乏力， [1] 郭盛楠，姜丝竹，朱文浩，等．近二十年异病 同治常用方剂文献研 究缕析[J]．首都医药 ，2014，3(下)． 后背蚁行样感觉 ，大便不干 ，2—3日大便 1次，大便费 [2] 郝拥玲，王华，马丽，等．补 中益气汤加减治疗糖尿病 胃轻瘫 42例 时费力 ，无力感 ，排尿量少 ，尿频 ，无力感 ，尿便化验未 [J]．新疆中医药，2007，25(4)：37-38． 见异常。形体偏瘦 ，舌淡紫暗，苔薄 白少 ，舌下血管瘀 [3] 方家选．补 中益气汤加昧治疗糖尿病 胃轻瘫 64例 [J]．陕西 中 滞 ，脉弦细。 医 ，2007，28(1)：43-44． 西医诊断：糖尿病前期糖耐量减低症。中医诊断： [4] 刘惠芬．补 中益气汤加昧治疗2型糖尿病神经源膀胱 52例 [J]． 实用糖尿病杂志 ，201o，6(4)：37． 1．淋证 ；2．便秘 中气下陷方用补 中益气汤精简方加 [5] 董明霞，葛楠，李颖．补 中益气汤治疗2型糖尿病腹泻 30例 [J]． 味：黄芪60g，