清热化浊散结法治疗痛风性关节炎临床研究.pdfVIP

· 724 · 光明中医2014年 4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 形能力 ，降低血小板 的粘附，抑制血栓形成 ，改善微循 [M]．北京：中国医药科技 出版社 ，2002：5． [2] 刘碧坚．黄芪 、丹参注射液治疗糖尿病 肾病疗效分析 [J]．内蒙古 环。 动物实验表明，水蛭能显著降血脂 、改善血液流 中医药 ，2012，1：91—92． 变学 ，现代药理学研究 已证实山楂 中含降血脂 的主要 [3] 李新强，高会峰．正交设计研究黄芪注射液治疗缺血性脑卒中的 活性成分为 山楂黄酮和三萜类物质 。 综上所述 ，天 最佳方案[J]．中医学报 ，2叭2，27(2)：215-216． 降血栓通丸共具益气健脾，利湿化痰 ，化瘀通络作用 ， [4] 王芳．山楂叶总黄酮 的药理作用 [J]．浙江中医药大学学报 ，2010， 具有较好的降脂作用，临床应用中无明显毒性反应 ，今 34(2)：296． 后还需增加样本量 ，有待进一步研究探讨 。 (本文校对 ：邵淑娟 收稿 日期 ：20l3—06—04) 参考文献 『1] 郑筱 萸．中药新 药治疗 高脂 血症 的临床研 究指导 原 则 (试行) 清热化浊散结法治疗痛风性关节炎临床研究 王英旭 刘丹冰 周晓莉 侯丽萍。 摘要：目的 观察清热化浊散结法对痛风性关节炎的临床疗效。方法 采用随机对照研究，将64例痛风患者随机分成治疗组 及对照组。治疗组33例采用清热化浊散结法中药复方辨证治疗，对照组31例用双氯芬酸钠缓释片及苯溴马隆片组治疗，1个月为 1个疗程，观察随访3个疗程，比较治疗后4周、12周临床疗效、不良反应及复发率等指标。结果 ①两组患者治疗后4周、12周时 血尿酸水平、主观疼痛程度(VAS评分)、患者对疾病活动的总体评价(VAS评分)、医生对疾病活动的总体评价(VAS评分)较治疗 前均有所下降，比较有统计学差异(P0．05)。但是在改善患者临床症状方面，治疗组优于对照组(P0．05)。(治疗组总有效率 为93．9％，总显效率为75．7％；对照组总有效率为87．09％，总显效率为70．96％；比较无显著统计学差异(P0．05)。③两组复发 率和复发时的症状积分、不良反应发生率比较，有显著差异(P0．05)。结论 清热利湿泄浊散结法可以安全、有效地缓解痛风性 关节炎临床症状，改善关节功能，又能较为有效地控制血尿酸水平，减少复发或延长间歇期。 关键词：痛风性关节炎；清热化浊散结法；临床研究；随机对照 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．027 文章编号：1003—8914(2014)一04．0724—04 痛风性关节炎是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高导 经统计学处理 ，差异无统计学意义 (P0．05)。 致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而引起的反复发作 1．2 诊断标准 的炎性异质性疾病。主要表现为反复发作 的关节红、 1．2．1 纳入标准 ①符合美 国风湿病协会 (ARA) 肿、热、痛及痛风石的形成，严重者可导致关节畸形和功 1977年制定的痛风性关节炎的诊断标准 ¨。② 中医 能障碍。随着我国居 民膳食结构的改变，本病的发病 辨证标准参照国家中医药管理局发布的 《中医病证诊 率呈逐年上升趋势。西药治疗因肝肾损害及 胃肠反应 断疗效标准》 拟定 。具有下肢小关节卒然红肿热 严重而不能长期用药，我们运用清热利湿泄浊散结法治 痛 、拒按 ，触之局部灼热，得凉则舒 ，伴发热、心烦不安、 疗痛风性关节炎 33例取得了疗效满意。现报道如下。 溲黄，舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。③年龄在 18～65 1 资料与方法 岁之间。④1个月内未使用