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光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2439 · 1．2 采收季节影 响中药饮 片质量 “三月茵陈 四月 5 中药 的煎煮和服用是否得 当直接影响 中药汤剂 蒿 ，五月采来 当柴烧”，药材 的采 收季节是否恰 当是 疗效 影响中药材质量 的重要 因素 ，如根茎类药材应该在 正确使用煎煮器具 ，古人早就告诫 ：“凡诸草药 皆 植物发芽前或冬季植物停止生长 时采收 ，如 山药 、牛 忌铁器。”经科学论证 ，大部分 中药化学成分与重金属 膝等 。 离子均可发生化学反应 ，如含鞣质的地榆 、茜：草、石榴 1．3 药材种植时使用剧 毒农药影响 中药饮片质量 皮等与金属离子结合生成鞣酸铁盐 ，呈蓝 (黑)或绿 由于中药材介于农作物与药 品的边缘地带 ，在 中药材 (黑)反应物 ，降低了鞣质的收敛 固涩、止血杀菌作用 ； 的栽培技术上 ，我国的研究比较薄弱 ，加之某些药材苗 中药汤剂煎法必须符合 中医辨证论治和配伍原则 ，明 与农作物相 比显得娇气。从 出苗到成熟收获期 间，药 代李时珍早就提 出：“凡服汤药 ，虽品物专精 ．修治如 农们需多次喷洒农药 ，一般是根据经验判断打什么药 、 法 ，而煎药者鲁莽造次 ，水火不 良，火候失度 ，则药亦无 打多少 、何时打 ，随意性很大，同时中药材具有农产品 功。”历代医家十分重视煎煮方法和临床效果 ，但有的 的天然属性 ，如果不使用农药 ，每年病虫害所造成的损 中药人员对汤剂的浸泡、加水量 、煎煮时间、火候 、特殊 失很大 ，药农为 了挽 回损失使用剧毒农药 ，导致 中药材 处理等不够重视 ，“一锅煎”现象普遍存在 ，至使药效 农药残留超标而致质量下降，从而影响中药汤剂质量。 流失 ，影响中药汤剂疗效的充分发挥 。 2 中药的炮制规范与否影响中药汤剂的质量 6 结语 中药炮制是 中医治病 的特色之一。古人言 “制 通过 以上论述 ，我们应严格执行 实施 中药材 药贵得 中，不及者无功，太过者损性 。”可见中药炮制 GAP，确保道地药材 的质量 ；严格依法炮制、遵古炮制 的重要性 。中药饮片质量下降与炮制工艺有直接关 提高中药饮片质量 ，确保 中药汤剂疗效 ；严禁使用硫磺 系 ，按照规定 ，中药材必须依法炮制后方可使用 ，以 熏制药材 ，在生产过程 中严格执行药 品生产质量管理 确保安全有 效 ，中药材经过炮制后 改变 了原来药材 规范 (GMP)，从源 头上杜绝假劣 中药饮 片进人 中药 的药性 ，增强了疗效 ，降低 了毒性 ，达到 了治疗 目的。 房，大力推广使用中药饮片小剂量包装 ，提高中药饮片 因此 ，炮制是中药饮片质量控制的关键 因素 ，也是 中 的称量准确性 ，规范处方脚注 ，中药师在调配处方时， 药饮片质量 的重要保证 。从而间接提 高了中药汤剂 要认真执行 《处方管理办法》中 “四查十对”要求，并详 的疗效 。 细 向患者交代 中药汤剂的服用及煎煮方法。只有这样 近年来 ，药材产地熏硫磺 ，药材经营户熏硫磺 ，虽 才能提高中药汤剂疗效 ，使中医中药走 向世界 ，为人类 然中药饮片的品相好看 了，但是 中药饮片 中的硫 的残 的健康做出贡献。 留量严重超过国家的标准 ，有的甚至危及生命 ，近一段 (本文校对：王长平 收稿 日期 ：2013—12—30) 时间虽经国家严厉打击 ，但 中药饮片熏硫磺的现象仍 未禁止。由于中药饮片 中硫超过 国家规定 的标准 ，必 菌桂 然会影响中药汤剂的质量 。 味辛温。主百病 ，言百病用之得宜皆有益也。 3 中药