中医药治疗LASEK术后Haze的研究进展.pdfVIP

光明中医2014年 3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·657 · 中医药治疗 LASEK术后 Haze的研究进展 霍银芳 摘要：近视眼是现代社会的多发病，准分子激光角膜屈光性手术治疗近视眼因成功率高、准确性和安全性好而成为治疗近视眼 的主要手段。随着准分子激光矫正手术的广泛开展，准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后出现角膜上皮下雾状混浊 (Haze)的病例亦逐渐增多，严重影响了手术疗效。研究表明，Haze的出现与很多因素有关，如高度近视、过敏症、自身免疫疾病等 高危因素、角膜细胞凋亡机制、手术方式、角膜损伤修复过程。对其防治及LASEK术后合理使用中医药的研究，取得了一定的疗 效，并逐渐成为了近几年的研究热点。 关键词：Haze；中医药；研究进展 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．03．122 文章编号 ：1003—8914(2014)-03—0657-02 LASEK(1asersubepithelialkeratomileusis)是综合 养之功 ，而 目不病 ，少有亏滞 ，目病生矣”。病理上 ，脏 了准分 子 激光 屈 光性 角膜 切 削术 (photorefractive 腑精气不上注于 目，气血不能濡养于眼，则发生眼病。 keratectomy，PRK)与准分子激光原位 角膜磨 镶术 《眼科秘诀》：“翳者 ，血气津液凝而不行 ，结聚而成云 (1aserinsitukeratomileusis，LASIK)某些特点 的一个 翳”；《素问》：“伤于风者 ，上先受之”，风为 阳邪 ，为百 较新 的屈光手术方式 ，它 以上皮瓣代替角膜瓣 ，增加了 病之长 ，善行而数变 ，易于犯上 ，眼居高位 ，黑睛暴露于 准分子激光手术 的安全性 ，既克服 了PRK术后的疼痛 外 ，更易受风邪侵袭而发病 ，风邪致病表现多为流泪羞 并发碇 ，又解决某些病人 的角膜较薄而不建议采用 明，目涩作痒 ，黑睛起翳等。由于黑睛周 围经络分布周 LASIK手术 的问题 ，因此 以其特有 的优势在我 国逐渐 密 ，气血纵横贯 目，准分子激光切削角膜组织后 ，既可 开展起来 。但是有利也有其不足 ，角膜上皮下雾状混 伤气，又可伤血，导致气血亏虚，进而血瘀 ，加之风邪侵 浊是其术后最常见 、最棘手的并发症之一 ，严重影响患 袭则黑睛生翳 ，因此可以称为 “翳前病变”。Haze的病 者的视觉质量与远期疗效 ，并在一定程度上 限制 了角 位在角膜 ，为中医黑睛之水膜发生病变 ，正常生理情况 膜表面屈光手术的开展。西医对其治疗多使用糖皮质 下，气血旺盛又无外邪侵袭 ，水膜得到气血津液 的濡 激素药物、抗代谢、环孢霉素 A、非甾体抗炎药、细胞 因 养 ，则可保持其清莹明润，通光透明和固护珠 内组织的 子 、锌制剂 、二次手术等。此外 ，还有运用抗氧化剂 、抗 功能，一旦人体内气血亏损或外来邪气侵袭 ，水膜失去 过敏药 、基因治疗等防治准分子激光术后 Haze形成的 气血津液的濡养 ，则发生混浊翳障，影响其清莹明润 ， 报道 。总之 ，关于防治 Haze的药物种类繁多，且都是 通光透明功能，使神光发越受阻，而视物 昏嚎。Haze 以如何减轻角膜创伤愈合反应和阻止基质细胞凋亡为 的产生缘于手术创伤 ，术后 目之气血受损 、气血瘀滞 ， 靶点，但是 目前除皮质类 固醇外 ，尚没有一种药物大量 此时风邪趁伤入侵 ，使水膜内得不到充足的气血濡养 ， 在临床上使用。故寻找新的药物、疗法，有效的防治 ~t,y-受风邪侵袭 ，则必发生翳障。 Haze，是我们眼科研究工作者亟待解决的问题，现就其 2 中医药对 Haze的防治 研究综述如下。 2．1 中药汤剂 赵永旺等… 自拟 了祛风退翳汤对 1 Haze发生的中医理论依据 LASEK术后角膜