针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌酶谱的影响.pdfVIP

中园巾医药利．技2011年3月第 l8卷第2期 Mar．2011Vo1．18No．2 ·89 · · 针灸经络研究 · 针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注 损伤大鼠心肌酶谱的影响术 田岳凤 李雷勇 王 军 袁 叶 张斌仁 王 旭 (‘山西中医学院针灸推拿系 ·太原030023 山西医科大学第二医院 ·太原030001) 摘 要 目的：观察针刺手厥阴心包经穴对心肌缺 再灌注损伤过程中血清心肌酶CK、CK—MB、LDH、 AST活性的影响，探讨经穴对靶器官的特异性作用机制。方法：50只大鼠随机分为 5组。假手术组只穿 线不结扎冠状动脉，其余各组制备缺xk．／再灌注动物模型，其 中3个针刺穴位组分别于电针大鼠 内关穴、 郄 门穴或合谷穴2O分钟后 ，结扎冠状动脉左前降支40分钟 ，心电图监测，再次 电针上述穴位 20分钟 ，松 扎 ，恢复冠脉灌流；假手术组于穿线后 100分钟、模型组和各针刺穴位组于再灌注后6o分钟，抽取静脉 血 ，分离血清，酶学速率法测定心肌酶CK、CK—MB、LDH及AST等各项指标的变化。结果：针刺手厥心 包经穴(内关、郄门)组CK、CK—MB、LDH、ASK活性显著降低 ，与模型组比较差异均非常显著 (P均 0．01)。结论：针刺手厥阴心包经穴可明显抑制心肌酶的活性，，这种效应在经脉 (穴)与脏腑间存在相对 的特异性。 主题词 再灌注损伤 ／针 灸疗法 心肌酶／针灸效应 心包经 大鼠 心肌缺血后，细胞膜通透性增强，心肌细胞 内的酶释放 全 自动生化分析仪：BeckmanCouhert(美 国贝克曼库尔 进入血液，血清酶升高。在这些血清酶中，肌酸激酶 (CK)的 特，UnicelDXC800SynchronClinicalSystem)。CK、LDH、 脏器特异性最高；肌酸激酶同功酶(CK—MB)是心肌酶谱的 ASK试剂盒：美国贝克曼库尔特有限公司；CK～MB试剂盒： 核心，为诊断心肌梗死最佳的血清酶指标。但因CK—MB 浙江夸克生物科技有限公司。 生物半寿期较短，而乳酸脱氢酶 (LDH)在血液中持续时间 1．3 动物 造模及 处理 长，并且本身就能反应心肌的损伤，因此 LDH与CK—MB配 动物称重，10％乌拉坦(1mg／kg)行腹腔注射麻醉后，固 合更能提高诊断效率。心肌内天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 定在鼠板上，气管切开连接动物呼吸机 (DH一150，浙江医科 含量是人体各组织中最高的，CK／AST可提高诊断特异性及 大学医学仪器厂)，术前描记 II导联心电图。在胸部左侧 3 灵敏度 。 — 4肋 问或心脏搏动较 明显处剪开皮肤，钝性分离各层肌 再灌注导致心肌细胞的损伤，心肌酶谱会发生异常改 肉，露出肋骨。在第三、四根肋骨下用止血钳将肌肉分离开 ， 变。我们以往的工作已证实针刺内关、郄门等穴可有效保护 钳住并剪断第 四肋骨，开胸器放入切 口处，暴露心脏 ，打开心 心肌细胞，降低再灌注损伤的程度 。因此，研究针刺对心 包膜，轻提心耳翻转心脏，暴露冠状动脉，在冠状动脉左前降 肌损伤敏感指标——心肌酶的影响，对防治心血管系统疾病 支根部用无创性小圆针穿零号医用缝合线，心电图监测 ，穿 显得尤为重要。本项研究在前期工作基础上，观察针刺对心 线处置一硅胶管后，与左前降支一并结扎，以左室前壁发绀 肌缺血再灌注损伤大鼠CK、CK—MB、LDH、AST等心肌酶谱 并向外膨胀及心电图s—T段抬高为标志。止血钳关闭胸 的影响，并分析经穴对靶器官的特异性作用机制。 腔，心电图描记。40分钟后开胸，剪开硅胶管，恢复左前降 1 材料与方法 支灌流，6O分钟后腹腔静脉取血，分离血清，观察 CK、CK— 1．1 实验动物及 分组 MB、LDH、AST的变化 。