高危非肌层浸润性膀胱癌二次经尿道电切治疗体会.pdfVIP

第 32卷第 1期 同 济大 学 学报 (医 学 版 ) V01．32No．1 2011年2月 JOURNALOFTONGBUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．。2011 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2011．01．089 · 临床研究 · 高危非肌层浸润性膀胱癌二次经尿道 电切治疗体会 陈兴屹 ，温机灵 ，陈卫华 ，温晓飞 ，杨 波 ，王跃闽 (同济大学附属东方医院泌尿外科，上海 200120) 【摘要】目的 探讨二次经尿道电切(repeat~ansurethralresection，ReTUR)在高危非肌层侵润性膀胱癌治疗中的 效果及意义。方法 我院 自2005年 5月_一20l0年 5月期间治疗高危非肌层侵润性膀胱癌患者45例 (男性 24例， 女性21例，年龄37～84岁，平均56．7岁)，肿瘤直径0．3—4．0cm，数 目1～6枚 ，术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗。 4周后入院行ReTUR。结果 本组患者ReTUR术后病理显示35．69％(16／45)有肿瘤残留，其q-Ta期2例，1f1期 12例 ，12期2例。4例(8．7％)患者在初次电切术时低估肿瘤分期 ，2例患者因此更改治疗方案。ReTuR术中膀 胱穿孔 1例 ，保守治疗 自愈。结论 高危膀胱肿瘤残留率高，应常规行ReTUR，能提高分期的准确性，优化治疗方 案 ，改善患者预后。 【关键词】膀胱肿瘤；高危；TURBT；ReTUR 【中图分类号】R699．5 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2011)0卜0089—03 Effectofrepeattransurethralresectiononhighrisknon-muscle invasivebladdercancer CHENXing—yi，WENJi-ling，CHENWei-hua，WENXiao-fei，YANGBo，WANGYue—min (Dept．ofUrinarySurgery，EastHospital，TongjiUniversity，Shanghai200120，China) 【Abstract】Objective Tostudytheeffectsandimplicationsofrepeattrnasurethralresection(ReTUR) onhigh—risknon—muscleinvasivebladdercnacer．Methods From M ay2005toMay2010，atotalof45 caseswithhigh—risksuperficialbladdercnacerwereenrolled．Therewere24malesand21femalesaging from37to84years(na averageof56．7yerasold)，whosetumorsizewasfrom0．3to4．0cmnadthe numberoftumorfrom 1to 6．Pirarubicin wereadministered to allthepatients’bladderafterinitial resection．ReTURwasperformedafter4weeks．Results 35．69％(16／45)hadresidualtumorincluding 2ofTa，12ofT1and2ofT2．Fourcases(8．7％)wereunderstagedatinitialresection；therefore，2 patientschna ged thetreatment．One casehadbladderperforat