静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析.pdfVIP

204． 中国心血管病研究 2011年3月第 9卷第3期 ChineseJo“rnalofCardiovasCUlarResearch，March2011， 1．9，No．3 ． 静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析 Analysisofcoronary angiographyin anginapatientswithnormalrestingelectrocardiogram 刘锦光 作者单位：516001 广东省，惠州市中心人民医院心内科 【关键词】 心电图；心绞痛 ；冠脉造影 ；冠状动脉疾病 [Keywords] Electrocardiogram；Anginapeetoris；Coronaryangiorgaphy；Coronaryheartdisease doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2011．03．014 中图分类号 R541．4 文献标识码 B 文章编号 1672—5301(2011)03—0204—02 为了解静息心电图正常的心绞痛病例特点，本 支以上狭窄为多支病变。 以上病例，静息心电图 研究对 120例心绞痛患者静息心 电图和冠状动脉 正常并冠脉造影有病变归为A组 (ECG正常+CAG 造影资料进行回顾性分析，旨在提高临床诊断冠心 有病变)，静息心电图异常并冠脉造影有病变归为 病水平 ，降低漏诊和误诊 。 B组 (EKG异常+CAG有病变)。 1 对象与方法 1．3 统计学方法 计量资料 以 ±s表示，计数资料 1．1 研究对象 2005年 1月至 2009年 8月，我院 以百分比 (％)表示，组间比较采用卡方检验 ，P 心内科收治的冠心病患者 120例，均有详细心电图 0．05为差异具有统计学意义 。 和选择性冠脉造影资料，其 中男性 85例，女性 35 2 结果 例，年龄 35～65(50±6)岁，病程 1～12个月。既往无 本组 120例心绞痛患者 中，单支血管病变 32 冠心病史，但有基础疾病者 73例，其中高血压史 例 (26．67％)，双支血管病变 57例 (47．50％)，三支 53例、糖尿病病史 11例、高脂血症病史 9例、吸烟 血管病变 31例 (25．83％)，多支病变合计 88例 史62例、酗酒 6例 。 (73．33％)。其静息心 电图和冠造特点见表 1。 1．2 方法 患者入院后心绞痛发作时行常规心电 静息心电图正常并冠脉造影有病变 55例，占 图检查。经抗栓、营养心肌等对症治疗病情稳定后， 45．83％；静息心电图异常并冠脉造影有病变 65例， 在局麻下以Judkins法经股动脉行选择性冠脉造 占54．17％，两组相 比差异有统计学意义 (户I0．05)。 影 ，左右冠脉均 以2个 以上正交投影体位观察，必 单支病变者中狭窄在 50％～74％的 18例 ，75％ 要时个别病例根据病变显示情况加照体位 以能清 以上的 14例 。其中A组分别是 8例 (80％)和 2例 晰地显示冠脉病变为 目的。病变狭窄程度以测量狭 (20％)，两者 间差异有统计学意义 (P0．01)；B组 窄最严重处直径减少的百分数表示，病变形态按 分别是 10例 (45．45％)和 12例 (54．55％)，两者 间 1988年美国ACC／AHA专家组标准分型…，即冠状 差异无统计学意义 (P0．05)。 动脉主要分支 (左主干、前降支 、回旋支、右冠状动 多支血管病变 88例 中A组 45例，B组 45例， 脉及其分支)狭窄≥管腔的50％可诊断为冠心病 ，2 有血管狭窄部位相对应的79例 (89．77％)，其 中A 表 1 120例心绞痛患