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关于神经系统一些临床问题的商榷 作者：韩漫夫 作者单位：南方医科大学附属深圳医院神经内科， 广东 深圳 518035 【关键词】 神经系统疾病 神经病学检查 体征和症状 　　神经科的检查方法特殊，描述方法也有其独特的临床意义，需要引起同行们的注意。随着各种先进仪器及设备的临床应用，尤其是CT、MRI、DSA等检查的普及，很多临床医生依赖于辅助检查的结果，对一些神经科的基本检查方法越来越生疏。临床上有些医生的检查方法和描述欠妥，有些检查的意义不甚明确，容易引起误解或造成误诊，故有必要将容易引起错误的地方提出来，与同行们探讨和商榷。 　　1 眼底动静脉比例的描述 　　神经科经常要检查眼底，如脑卒中、颅内感染和颅内肿瘤等引起颅高压，其表现为视乳头边界不清、静脉增粗、迂曲及眼底出血等，这种情况也可见于视神经炎等。其中一个重要项目是眼底动脉硬化情况和静脉回流情况。眼底动脉硬化表现为动脉变细，反光增强，出现动静脉交叉压迹等 （这种现象是由于动脉管壁肥厚硬化加压于下行的静脉所致）。正常动静脉比例为2∶3，即A∶V = 2∶3。当颅内病变或眼底本身出现病变时，动静脉比例会发生改变。这种比例是一种形态学描述，不是简单的数学公式，不能按数学方法处理。动脉有改变我们就改变动脉的数值，静脉有改变就改变静脉的数值，只有当两者都有改