还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响.pdfVIP

山西医科大学七年制临床医学硕士专业学位论文 摘要 acute 目的：本文旨在通过建立大鼠重症急性胰腺炎(sever 计算脏器细菌移位率，并观察胰腺、小肠病理形态的改变以及使用还原性谷胱甘肽治疗后 上述指标的变化，探讨SAP时肠黏膜屏障变化的机理，观察还原性谷胱甘肽对重症急性胰 腺炎肠黏膜屏障的保护作用。从而寻求应用谷胱甘肽治疗重症急性胰腺炎并发肠黏膜屏障 功能障碍的理论依据。 (急性坏死性胰腺炎对照组)、GSH组(谷胱甘肽治疗组)，每组又分6h、12h、24h3个时 间点，每个时间点有6只大鼠。采用5％牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射制备Wistar大鼠坏死 S0组仅翻动胰腺、十二指肠肠曲等脏器后立即关腹。在各组相应处理后，分别6h、12h、 24h对各组动物采血行血清淀粉酶、内毒素测定，取少量小肠组织测定组织中MPO的表达， 无菌操作下取少量胰、肝、脾及肠系膜淋巴结(MLN)组织做细菌培养计算腹腔脏器细菌移 位率，并于光镜下行胰腺和小肠组织病理学改变的观察。 结果： 且两组均又高于假手术组(PO．05)。在不同时间点处死的三组大鼠所测指标在不同时 间段间都存在显著性差异(pO．05)。 (2)不同时点的SAP大鼠其胰腺炎及肠粘膜屏障功能损伤的严重程度存在区别，并随着时 (PO．05)。 结论： 组织形态学改变评分等均明显升高，说明存在SAP并发肠黏膜屏障功能障碍，并且这 些指标的变化在疾病的发生发展过程中发挥了重要的作用。 (2)血清ET、胰腺及肠系膜淋巴结细菌培养较其他部位阳性率升高，提示SAP时肠粘膜屏 障功能损伤导致细菌移位，可引起内毒素血症及菌血症的发生。 (3)还原性谷胱甘肽可以减轻SAP大鼠胰腺和肠道损伤。降低坏死性胰腺炎大鼠肠道炎性 介质表达及炎症细胞浸润，降低肠源性细菌及内毒素移位发生率，加强肠道的生物学屏 障，从而起到保护肠黏膜屏障的作用。 关键词：重症急性胰腺炎，肠黏膜屏障，内毒素，细菌移位，还原性谷胱甘肽 n 山西医科大学七年制临床医学硕士专业学化论文 Abstract the effectofGSHon Objective：To intestinebarrierfunctionaldisturbance investigateprotective inducedsevereacute its mechanism． by pancreatitis(sAp)and possible Methods：Therewere Wistar no Fifty—four rats withlimitationinsexes． weighing(200～-260)g were dividedintothree and They randomly equalgroups：shamoperationgroup，SAPgroup GSH treatment ofSAP group．Ratswereinduced of5％sodium byretrogradeinjection taurocholateintothe