产科院内感染的预防和控制.pdfVIP

·48 · 　医药论坛杂志 　2003 年 11 月 　第 24 卷 　第 21 期 　 产科院内感染的预防与控制 李 霞 　花玉秀 河南省郑州市第五人民医院产科 　郑州市 　450003 　　院内感染是指患者入院时不存在亦不处于潜伏期 ,在 处理 。新生儿感染的主要部位是脐部 ,其次是呼吸道 ,外 医院内获得的感染[ 1] 。随着抗生素的使用 ,耐药菌株的不 源性感染为主[3 ] 。要规范分娩室 、母婴同室的管理 ,严格 断增加及各种侵入性医疗措施的开展 ,医院感染正 日益严 执行消毒及洗手制度 ,做好婴儿口腔 、皮肤 、脐带 、眼部 、臀 重的影响着医疗效果 、医疗效率 、医疗效益及医疗安全 ,产 部护理 ,正确指导母乳喂养 , 以增强新生儿抗感染能力 。 科与其它临床科室相比有不同之处 ,感染原因多、途径广 , 4 　定期进行卫生学监测 易感人群多、感染种类多 ,特别是母婴同室后 ,有母婴二重 感染 ,预防和控制院内感染不容忽视 。我院于 1994 年首批 每月要对空气 、敷料 、乳汁 、器械 、物品表面 、工作人员 成为爱婴医院 ,实行母婴同室 ,通过大家不懈努力 ,对现存 的手及消毒液进行监测并记录 ,还要做不定期临时抽查 、 感染因素层层把关 ,院内感染率远远低于指标范围。 检测 。改善卫生条件 ,切断各种感染途径 ,预防各种外源 性感染的发生 。 1 　严格消毒隔离制度 5 　工作人员自身防护 产科的侵入性操作较多 ,无菌操作技术尤为重要 ,工 作人员操作时要思想集中、严肃认真 ,无菌观念强 ,器械均 目前院内感染的防范 ,大多只关注病人 ,往往忽视了 应保持无菌 ,并要严格执行器械先经“浸泡消毒 →彻底刷 医务人员的自身防护 , 由于工作人员自身感染而造成医患 洗 →消毒液浸泡 →过蒸溜水 →烘干”一系列预防处理后 , 之间的交叉感染也时有发生 ,我们要求工作人员要带好 口 再高压灭菌 ,凡是侵入人体的一切医疗物品 ,废除浸泡法 , 罩 、帽子 、手套 ,认真合格的洗手 ,对接触过及可能接触过 均使用高温高压灭菌法 ,无菌包 内均应有灭菌指示卡 ,要 病人的物品如血压计 、听诊器 、监护仪 、病历夹等定期熏蒸 使用三层包布 ,包外有 3M 胶带以确保灭菌效果 ,每个病人 或擦试消毒 。 入院后所有生活物品均专人专用 ,不可混用 ,一次性物品、 止血带 、湿化瓶 、卫生纸 、婴儿服装 、尿布等均需消毒灭菌 6 　病室环境保洁 合格后方可使用并及时更换 ,接产过程中均使用一次性产 因产妇分娩后身体虚弱 ,而婴儿本身抵抗力较低 , 易 包 、手术衣 、手套 、中单等 ,每个产妇分娩后 ,产房的物品、空 并发多种感染 ,因此病室均为小病房 ,单独设有婴儿床 , 防 气、产床均需按终末消毒进行处理 ,并设有传染病人专用的隔 止因病员及陪护多 ,人员流动大 ,空气污秽而增加感染机 离待产室 ,隔离产房 ,严格消毒隔离制度 ,防止交叉感染。 会 ,保持床铺整洁 、平整 、无血渍 、尿渍 、体屑 ,每 日坚持通 2 　合理使用抗生素 风二次 ,地面 、桌面均使用消毒液擦试 ,晨晚间护理用一次 性无纺布套床刷湿式扫床 ,并保证一床一巾,一桌一巾,用 目前临床应用抗生素尚存在一些问题 ,护士虽是医嘱 过氧乙酸喷洒房间进行空气消毒 。病人出院后 ,乳酸熏蒸 的执行者 ,但如果掌握了一些合理用药方面的知识 ,对某 或三氧机消毒病室 ,床单元及病