肝豆状核变性的中医证候特征.pdfVIP

性反应细胞因子如m-4、IL-10等，促炎与抗炎是相互对立的，正常时两者保持平衡。本研 究选取TNFot、IL-10这。+对指标作为研究对象来研究丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病脑梗死患者 rfl的炎症凶子的变化，有研究发现，INFQ等细胞因子与T2DM的炎性反应有关【3’5】，帆 介导的免疫炎性反应可导致胰岛素抵抗影响糖代谢【6】。而IL．10是‘类由活化的单核细胞、 T细胞、B细胞和激活角质形成细胞等分泌的高活性多功能蛋白多肽分子，是机体参与免 疫调节的重要介质。它通过对辅助性T细胞合成y干扰素产生抑制，以及抑制几．2、 IL-6、粒-巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子等细胞因子的合成和分泌，同时它刺激B 细胞，使B细胞增殖并活化，使其分泌相应抗体，抑制IgE的分泌，达到对B细胞发挥广 泛的免疫刺激作用。几．10还可以抑制某些炎性介质如‘氧化碳、过氧化氢的产生而最终发 挥其抗炎冈子的生物学作用研究显示糖尿病大中血管病变主要是动脉粥样硬化，在动脉粥样 硬化斑块中有大量的炎症因子、细胞因子等的表达。同时能恢复骨骼肌正常的胰岛素信号传 导和肌内脂酞辅酶A水平Ⅲ。 丹蛭降糖胶囊是我院院内制剂，是在结合大量古今文献调查及既往rfl医证候学研究和预 试验的基础上研究出来的复方制剂，中医认为气虚、阴亏、血瘀为2型糖尿病血管病变的 基本病机，并以此为理论依据，参照中医文献和中药药理的部分最新研究成果，选择具有益 气、养阴、活血功效的中药组方，而筛选出的丹皮、水蛭、生地黄、泽泻、菟丝子、太子参 等rfl药。方朝晖慷3等应用丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病发现：丹蛭降糖胶囊能干预2型糖尿 病患者血管内皮粘附状态及炎症反应，改善内皮损伤，对于延缓2型糖尿病血管并发症有 积极的意义。丹蛭降糖胶囊除了具有辅助降糖的作用外，还能通过降低忠者的hs2CRP水平 和sVCAM21的表达，改善机体炎症损伤。本研究发现，丹蛭降糖胶囊可显著抑制其糖尿病脑 梗死患者血清炎症网子的水平，并可提升抗炎阕子的水平，对改善糖尿病脑血管病急性期的 脑损伤具有重要的意义。 参考文献略 肝豆状核变性的中医证候特征 韩辉1、2杨文明1’2张娟1’2方向1、2方淑珍1汪美霞1’2 董婷12王晓畅1’2汪瀚1’2鲍远程1’2 (1．安徽中医药大学第一附属医院脑病中心，合肥，230031；2．国家中医药管理局优势病种 肝豆状核变性协作组，合肥，230031) 作者简介：韩辉(1976．)，男，主治医师，医学博士 0@,,sina．com 通信作者：杨文明，yangwenmin9881 摘要：开的：探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法：在病证结合的指导思想下，采用临床 流行病学调查方法，以证候要素为基本研究单位，以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊 189 断标准》为诊断标准，应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及 组合规律、巾医证侯分型分布情况进行分析研究。结果：肝豆状核变性常见证候要素为肝、 脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。巾医证候分型出现频次前五位的依次为痰瘀互结、 湿热内蕴、肝气郁缔、脾肾阳虚、肝肾阴虚，覆盖全部病例的94．5％。肝豆状核变性证素纽 合形式7种，单证形式前三位的为肝、脑髓、痰浊，两证组合形态前三位的为肝、脑髓和痰 浊、瘀血和瘀血、肝；三证组合形态前三位的为痰浊、肝、脑髓和痰浊、瘀血、肝和痰浊、 瘀血、脑髓；而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论： 肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓，与脾、肾、胆关系密切，而痰浊、瘀血是该病的基本 病凶病机，与内湿、内热关系密切，血虚、气郁等凶素也不能忽视。 关键词：肝豆状核变性；证候特征；组合规律；证候分型；证候要素 CharacteristicsofTraditionalChineseMedicine in SyndromesHepatolentienlar Degeneration Hart Mei．姬a1’ Hui■Yang Wen-min91’2,ZhangJuanl’‘，FangXian91～，FangShu-zhenl，Wang 2，DongTm91～，WangXiao-yan9