古代中医文献形式与内容的变化和中医学发展.pdfVIP

《素问释义》等等在这方面很少变动。另外，随着清代小学盛行， 还出现了如胡漏的《黄帝内经索问校义》，孙治让的《扎移》等 著作，通过训诂、考据，对《内经》进行校勘，这种方法不但解 开了《内经》中的一些千古之谜，而且为中医文献学科研究。增 添了解的途径。 用文献学的方法来考察《内经》，其涉及的问题很多，内容 极为丰富，真是文不尽言，言不尽意。由于水平有限，错误之 处。敬请指正。 古代中医文献形式和内容的 变化与中医学发展 中国中医研究院医史文献所万芳 古代文献无论其形式与内容都是极其丰富的，中华民族古代 昌盛的文明俱包容其中。追溯它的发展历程有助于我们探究古代 文献的内在规律，本文试图就古代中医文献形式与内容特点进行 考察，以期获得它与中医学发展关系的一些启示。 一、古代文献载体形式 中华民族文明的发生发展历史悠久而辉煌，先人用神奇的汉 文字记录在册，而使其得以千年保存下来者，记录文献的载体传 承功绩实不可没。早期的文献载体显然原始。取自自然。如近现 代出土的刻字龟甲和牛胛骨。战国时期冶炼技术的发明，促成钟 鼎极其钟鼎文的产生，青铜铸造的钟鼎也就成为当时记录文字的 载体。以后随着文化科技的传播与普及，文献越来越多，阅读的 145 人群也越来越广泛，文献的载体趋于轻便，易于携带，木简与竹 简这样的古籍雏形应运而生。纺织和造纸技术相继出现，人们物 质生活大为改善，社会向前大步跨越发展，缣帛与卷子是那个时 代文献载体的新宠。宋代雕版与活字印刷术问世，木刻本书籍从 此替代以前一切文献载体，传承中华文化科技血脉近千年，直至 晚清、民国时期才见有石印与影印书籍，现代铅印技术更是印刷 的革命性进步。为古代文献的继承和发扬提供更广阔的空间。无 数古籍经整理校勘，以现代书籍的形式重新面世，获得新的生 命。上个世纪后期电子技术突飞猛进，电子图书进入人们视野， 古代文献再借高科技手段，以先进的载体形式跟上时代发展步 伐。而伴随以前多种文献载体并存的抄本渐渐从人们视线中隐 去。 二、古代中医文献载体形式 古代中医文献载体发展进程与上述文献载体是同步的，但结 合其医学内容，则又有不同之处。据现代考证，古代医学文献保 存下来较早者有木简、竹简。缣帛、卷子，石刻存世稀少，大部 分为木刻本古医籍，清代后期见有石印本、影印本，现代铅印本 古医籍多为古籍整理的点校本，上世纪末开始出现电子版古医 籍，抄本是古医籍保存的一种自由散在形式，自纸张发明后就一 直存在，少数早期古医籍就是通过抄本得以流传后世，明清时期 也有部分孤存的医籍抄本，它们具有十分宝贵的文献价值。 木竹简如《武威汉代医简》，帛书如《马王堆医学帛书》，卷 子如敦煌医学卷子，石刻如《铜入腧穴图经》、洛阳龙门刻、石 药方碑等(现多存其拓片)。纸刻本为宋代至清束、民国初印刷 的古医书，这是医学古籍最大、也是最主要的部分。木刻本时代 分类有：宋刻本、金刻本、元刻本、明刻本、清刻本、民国刻 本，明清刻本占绝大多数。 146 三、古代中医文献形式和内容的变化与中医学发展 1．早期筒册医籍的特征 医学知识日积月累，由口耳相传逐渐过渡到以笔记录成册， 古代中医文献就是这样自然而然地形成。首先利用日常生活所及 的器物材料作为书写记录的载体，树木与竹子削片做成的木竹简 为那时期常见文字记录载体，后世出土的简册医籍证实了当时的 情形。简册医籍以条文形式撰写，与当时使用的文献载体或为木 简、或为竹简不无关联。正因为是木竹简，单位木竹简的文字容 量有限，故简册医籍文字简练。其内容朴实，多为具体病证治法 和方药，一枚木竹简一条条文，记述～个治法或一个方药。这是 早期简册医籍的特征。 这个时期的出土医筒如《武威汉代医简》、马王堆汉墓医简 都带有明显的时代特征。而流传下来的张仲景《伤寒杂病论》虽 经后人整理，也没有完全消除这种痕迹，仍然保留条文形式，每 一条文字简练，内容以临床方药居多。可以说这时期积累了厚实 的医学知识基础，促使医学理论进一步产生。 2．卷子医籍的特征 简册之后，随着纸张绢帛技术发明，卷子医籍诞生。它的篇 幅较长，较简牍更为轻便，易于保存，利于阅读，一定程度上促 进了文献量的增加，有助于