手足口病合并病毒性脑炎患儿护理体会.pdfVIP

中外健康文摘 2011年12月第8卷第45期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 护理人员应教会患者用书写和身体语言来表达自己愿意。为患 最佳策略。 者建立良好的环境，给予患者及其家属正确的健康教育，促进 患者早日康复。 参 考 文 献 4 结论 [1]李洪涛，张天托.呼吸机相关性肺炎危险因素研究[J].国 VAP的危险因素甚多，发病机制也比较复杂，难用一种 外医学.呼吸系统分册，2004年05期. 或几种措施来完全有效的预防。一旦发生也比较难治疗。因此 [2]刘庆华.呼吸机相关性肺炎预防研究进展[J].国外医 提高医护人员的预防意识，采用综合干预措施是控制VAP的 学.呼吸系统分册，2004，24(3)：122. 手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理体会 刘宝环 何君 张丽 王伟 (河北省沧州市人民医院儿科 061000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0371-02 摘要 【 】 目的 探讨106 例手足口病合并脑炎患儿的护理体会。方法 对我科2011年5月-2011 年8 月所收治手足口病合并 脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果 除1例重症患儿死亡，其余均治愈，无并发症发生。结论 通过严密观察 病情变化,加强病房巡视及消毒隔离，及时采取有效的护理措施可提高疾病的治愈率，减少后遗症的发生。 关键词 【 】 手足口病 病毒性脑炎 重症 小儿 呼吸机 护理 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，致病病 晒至少6小时，便器一人一用。护理每个患儿前后均用流动水 [1] 冲洗双手或用万福金安含氯消毒液消毒双手；每例患儿床边备 毒以柯萨奇A组16型，肠道病毒71型最为常见 ，其中EV71 [2] [3] 万福金安消毒液，医护人员及患儿家长进出监护病房均用消毒 具有高度的嗜神经性 ，其病变主要累及脑干和脊髓 ，患儿 神经系统受累早期最常出现精神委靡，易激惹，肢体抖动， 液消毒双手。 嗜睡，少有抽搐、急性迟缓性麻痹表现[4]-[5] ,以4～5岁以下小 2.3 发热护理　加强体温监测，观察热型及伴随症状， 儿多见,特别是小于4岁的婴幼儿,有较高的病死率和致残率。 有无寒战、惊厥等现象；体温超过38℃,遵医嘱应用退热药,同 2011年5月-2011年8月，我院共收治手足口病合并病毒性脑炎 时给予物理降温。降温过程中密切观察降温效果及末梢循环情 患儿106例，经全体医护人员精心治疗和护理，除1例重症患儿 况，给予患儿多饮水，注意四肢保暖。 死亡，其余全部治愈出院。现将护理体会总结如下。 2.4 皮肤护理　保持床单位整洁、干燥。观察皮疹的分 1 临床资料 布、消退情况，有无破溃及感染。保持患儿皮肤清洁,剪短指 1.1 一般资料 本组106例，男69例，女37例，年龄3个月 甲,防止抓破皮肤引起感染,臀部有皮疹的患儿每次大便后清洗 -13岁，其中1岁以内21例，1-3岁68例，3岁以上17例。临床 臀部,保持臀部清洁、干燥。患儿穿柔软、宽大的棉质衣服,应 表现为发热，皮疹，精神差、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动。 用温水沐浴，禁用肥皂等刺激性的沐浴液。 1.2 辅助检查 常规白细胞升高64例，血糖升高32例，心 2.5 口腔及饮食护理　保持患儿口腔清洁，每次进食前后 肌酶谱异常49例，部分病例CRP和ALT升高。本组106例患 用温水或生理盐水漱口；口腔有疱疹的患儿给予康复新液喷口 儿均行脑脊液检查示颅内压增高,脑脊液外观清亮,白细胞数 腔每日3次