严重脑损伤患者血清降钙素原预测院内感染临床意义.pdfVIP

ChineseGene~iPractice · 2260 · 如 2a 皤 靖蠢膏 · 短 篇 论 著 · 严重脑损伤患者血清降钙素原预测院内感染的临床意义 刘雪燕，徐 勇，吴胜楠 【摘要】 目的 评估严重脑损伤患者的血清降钙素原 (PCT)预测院内感染的I临床价值。方法 纳入年龄大于 18岁，由于急性脑卒中、颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、中毒性脑病等导致的严重脑损伤，需要进入 ICU监护的患者45 例，检测入 ICU时、入 ICU第3天时血清PCT和c反应蛋白 (CRP)水平及院内感染发生情况。结果 与非感染组相 比，感染组患者入 ICU时及入 ICU第3天时血清PCT水平明显升高，差异有统计学意义 (P0．01)；而CRP水平两 组问差异无统计学意义 (P0．05)。结论 PCT测定有助于早期预测严重脑损伤患者院内感染，建议对于入 ICU时 PCT明显增高的患者，根据病情早期选用抗生素，如PCT仅保持在轻微增高水平，则要排除由于手术、创伤等触发的 全身炎症反应综合征 (SIRS)，防治滥用抗生素，以减少耐药性的发生。 【关键词】 颅脑损伤；院内感染；降钙素原；预测 【中图分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2010)7B一2260—03 SerumProcaicitoninPredictingNosocomialInfectioninPatientswithSevereCerebralInjuryandItsSignificance LIU Xue—yan，XUYong， Sheng—nan．IntemiveCareUnit，SecondAffiliatedHospitalofJinanUniversityMedicalCollege， Shenzhen518020，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheclinicalvalueofserumprocalcitonin(PCT)inpredicationofnosocomialinfee- tioninseverecerebralinjurypatients．Methods Forty—fivepatients，agedovertheyearof18，needingICUmonitoring， withseverecerebralinjuryduetoacutestroke，traumaticbraininjury，hypoxicischemicencephalopathy，toxicencephalopathy， etc．wereenrolled． Levelsofserum PCTandCRPandnosoeomialinfectionwhenenteringICU orondays3wereobserved． Re- suits Serum PCT increasedremarkablywhenenteringICU orondays3 in infectiongroupascompared withnon—infection group，thedifferencewassignificant(P0．05)，buttherewasnotdifferenceinCRPlevel(P0．05)．Conclusion Detec— tionofserumPCThelpspredictearlynosocomialinfectioninpatientswithseverecerebralinjury．Itissuggestedthatwhenente— ringICU antibioticsshouldbechosenearlyinpatientswithobviouslyincreasedPCT，andthatsystemicinflammatoryresponse syndrome(SIRS)causedbysurgeriesandtraumasshouldbeexcludedifPCTincreasedslightly．Controlabuseof