中西医结合防治原发性肝癌的研究进展.pdfVIP

光明中医2010年1月第25卷第1期CJGMCM 2010．Vol25．1 ·83· January 【中西医结合】 中西医结合防治原发性肝癌研究进展木 段传荣 浙江中医药大学(杭州310053) 过建春 浙江杭州市第六人民医院(杭州310014) 摘要：本文从基础和临床研究两方面综述了近年来原发性肝癌防治的有关文献。阐述了中西医结合疗法抑制肝癌细胞增殖、 诱导肝癌细胞凋亡、诱导肝癌细胞分化、阻滞DNA合成或细胞周期进程及对机体免疫的调节、保护作用，并从中医药联合肝动脉化 疗栓塞术、外科手术及放化疗等几方面，总结了中西医结合防治原发性肝癌的研究成果。 关键词：原发性肝癌；中西医结合疗法；综述；中医肿瘤学 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2010．01．54文章编号：1003-8914(2010)431-0083433 liver 原发性肝癌(primarycancer，PLC)是我国常 1．2诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡在肿瘤治疗中具 见恶性肿瘤之一，预后极差，被称为“癌中之王”。我 有重要意义，以诱导肿瘤细胞凋亡为主的治疗方法已 国每年约有11万人死于肝癌，居恶性肿瘤病死率的第 成为肿瘤治疗的新途径，也是评估抗肿瘤药物疗效的 二位…。目前，手术切除及肝脏移植是肝癌治疗的首 一项重要指标∞。。研究表明，一些临床上应用较多的 要选择，然而，肝癌发病隐匿，进展迅速，大多数患者确 抗癌药，如活血化瘀、清热解毒药物能诱导敏感肿瘤细 诊时已失去手术最佳时机，病死率居高不下。中医中 胞发生凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。张维彬等¨1用莪 药作为恶性肿瘤综合治疗措施中的一个重要组成部 术油进行小鼠肝癌体内抑制实验，通过细胞凋亡原位 分，在预防肝癌发生、减少复发转移、提高生存质量、延 末端标记及免疫组化方法分析莪术油对小鼠肝癌细胞 长生存期等方面有着独特的优势。目前，中西医结合 凋亡的影响，结果显示莪术油能有效降低小鼠肝癌细 防治原发性肝癌研究颇多，已成为一大趋势，现综述如 胞bcl-2的表达，诱导细胞凋亡，认为其主要作用机制 下： 为下调bcl一2蛋白表达而诱导肿瘤细胞凋亡。吉利… 1基础研究 等观察健脾理气方药(主要由黄芪、人参、白术、茯苓、 1．1抑制肝癌细胞增殖肿瘤细胞无限增殖是导致 陈皮、升麻、柴胡、当归等组成)对小鼠Hca—F肝癌细 癌变的重要原因，抑制肝癌细胞的增殖是治疗肝癌的 胞的影响，电镜下发现中药组肿瘤细胞染色质形成致 重要研究方向之一。周小舟等旧1运用抗癌方(即抗纤 密的月牙状聚集在核膜内侧，部分核膜内陷而呈现早 灵)对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠实验性肝癌变模 期凋亡征象，并可见核碎裂及肿瘤细胞崩解形成的凋 型干预后发现，抗癌方能明显减少大鼠肝脏组织中胎 亡小体，说明健脾理气方药可诱导小鼠Hca—F肝癌细 盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST·P)阳性病灶数量、缩小胞的凋亡。 病灶平均体积，抑制细胞增殖，能明显减少肝癌形成数 1．3 阻滞DNA合成或细胞周期进程细胞周期蛋白 量、缩小肿块大小，从而减少肝癌前病变和肝癌的形成 与发展。张学武等。采用MTT比色法观察黄芩苷抑CDK2结合，促进细胞通过G。／S限制点而进入S期。 制肝癌HepG-2细胞增殖作用，结果显示黄芩苷能明目前有研究表明，CyclinE过表达将缩短G，期进程，导 显抑制HepG-2细胞的增殖。韩盈等H1观察活血化瘀 致细胞增殖失控，促进细胞恶性转化和肿瘤发展¨。。 中药复方当归、复方丹参、川芎嗪在体外实验条件下对 王炎等一1探