心力衰竭的中医证候特点文献的研究.pdfVIP

worId 0f aIld ·702·世界中西医结合杂志2008年第3卷第12期 Jounlal TmditionalwestemMedicine Integrated 2008，V01．3，No．12 ·医史文献· 心力衰竭的中医证候特点文献研究 张雪1。刘红旭2 【摘要】 目的分析心力衰竭的中医临床研究文献中心力衰竭的中医证候规律。方法在中国期刊全文数据库以 “心力衰竭、中医、喘证、心悸、水肿”作为检索词检索2002—2007年文献。筛选与中医或中西医结合研究心力衰竭 的有关文献。根据文献的研究内容，分为临床研究、理论研究、综述三类。从证型出现频率、病例数两个方面进行归 类整理，按出现频率统计，分析其证候情况。结果临床与理论研究共15篇文献中出现证候名称11个．其中虚证 7个，实证2个，虚实夹杂2个；出现频率较高的前5个证型依次为气阴两虚、阳虚水停、气虚血瘀、心肾阳虚、痰饮 阻肺。基本方治疗的文献共24篇，心力衰竭的专方主要是真武汤、生脉散、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤等。 以方测证，心力衰竭临床常见证型是以心肾阳虚、心脉瘀阻、水湿停留为主，气阴两虚者次之。出现频率较高的前 10味药物依次为：黄芪、丹参、附子、葶苈子、人参、茯苓、红花、桂枝、白术、川芎。显示治疗心力衰竭时常用具有益 气温阳活血作用的药物，主要针对气虚血瘀、阳虚之证。结论心力衰竭的中医证型以气阴两虚、阳虚水停、气虚血 瘀、心肾阳虚为多，但文献资料的临床研究方法存在欠规范之处，心力衰竭中医辨证的规范化亟待加强。 【关键词】心力衰竭；中医证候；文献研究 【中图分类号】R541．6 【文献标识码】A 充血性心力衰竭(cHF)是各种心脏疾病导致慢性的文章，删除其中1篇。 心功能不全的一种复杂的临床综合征．是一种心室泵 1．3研究方法 血能力卜．降．心排IlIL量降低，不能满足机体代谢需要的 从448篇文献中筛选出符合标准的文章39篇，其 疾病[1]。属于中医“心痹、惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮” 中中医证候相关研究及中医Il缶床辨证治疗文献15 等范畴[引。本文通过对近5年cHF的中医临床研究文篇、基本方治疗文献24篇。由于基本方治疗文献证候 献总结分析，归纳心力衰竭的中医证候规律。 单一，易对证候出现频率的统计带来偏倚性，故在本 文中单独讨论。在中医临床文献中。包括辨证分型回 l资料与方法 顾性研究、辨证分型与客观指标相关性研究、中西医 1．1资料来源及内容 结合治疗的对照研究等多种类型。将其从证型出现频 在中国期刊全文数据库(cNKI)以“心力衰竭、中率、病例例数两个方面进行归类整理：按出现频率统 计，分析其证候情况；以各证型的病例数多少来统计 医、喘证、心悸、水肿”作为检索词检索2002—2007年 文献共1153篇。排除H艮科疾病、肺病、心律失常、单纯 常见证型。基本方治疗文献则通过以方测证来研究心 西医研究，筛选出与中医或中西医结合研究心力衰竭 力衰竭证候。对意义相近而又不规范的证候名称，进 的有关文献448篇。根据文献的研究内容，将其分为 行统一规范，如心阳虚、心气阳虚则以心阳虚汁。同 临床研究、理论研究、综述三大类。临床研究又分为中 时，为了驭简于繁．重点分析每篇文章的主要证型或 医临床辨证治疗、中医证候相关研究、专方或基本方 主要治法，兼证和辅助治法不作为重点分析，如气阴 治疗(以下称基本方治疗)三个子类。 两虚兼有血瘀主要分析气阴两虚证。 1．2资料的选择标准 2结果 1．2．1入选标准有明确的中医证候诊断供研究使 用，理沦研究和临床研究的病例资料需有明确