泵发性高血压病中医证型分布规律及其相关因素的临床研究.pdfVIP

… 舞囊 季 囊㈡ 一 i 原发性高血压病中医证型分布规律及其 相关因素的临床研究 谈学平 王承龙 骆吉鸿 ， 杨丽华 · (1．解放军61539部队，北京 100091；2．中国中医科学院西苑医院，北京 100091) 摘 要 目的：观察原发性高血压病 中医证型的分布规律及与年龄 、病程 、血压分级的相关性 。方法：将662例患者 分 为肝 火亢盛证 组、阴虚阳亢证组 、痰湿壅盛证组 、阴阳两虚证 组，对各证型 间年龄、病程 、血压分级构成进行 统计、比较 。 结果：(1)中医证型分布构成 比为 ：阴虚 阳亢证痰湿壅盛证阴阳两虚证肝火亢盛证 ；(2)阴虚 阳亢证 、痰湿壅盛证 、阴阳 两虚证组年龄相似且均大于肝火亢盛证组 ；(3)肝火亢盛证 、痰湿壅盛证组病程 以10年为主，阴虚 阳亢证和 阴阳两虚证 组以≥10年为主 ；(4)阴虚阳亢证组和痰湿壅盛证组患者以2、3级血压为主 ，阴阳两虚证组 以1级血压为主．肝火亢盛证 组分布较为均衡 。结论 ：(1)原发性高血压病 中医证型分布有一定规律性，临床 以阴虚阳亢证和痰湿壅盛证多见；(2)原发 性高血压病早期多表现为实证 ，而中后期则多表现为虚证或虚实夹杂证 ；(3)肝火亢盛证与痰湿壅盛证 的病程相对较短， 而阴虚阳亢证和 阴阳两虚证病程相对较长；(4)阴虚阳亢证和痰湿壅盛证 患者以2、3级血压为主 ．阴阳两虚证 多为 1级 高血压 ，而肝火亢盛证血压分布较为均衡 关键词 原发性高血压病 证型分布 年龄 病程 血压分级 中图分类号 R544．110I4 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)05—0014—03 原发性高血压病 (Essentialhypertension，EH) 湿壅盛证 、阴阳两虚证4型。 是一种起病隐匿、进展缓慢而后果严重的心血管疾 l_3 纳入标准 符合 EH诊断标准及血压分级标 病，临床上常常无明显症状或仅仅表现为眩晕、头痛 准 ；符合 中医证型诊断标准 ：兼有其他证型症状而 等非特异性症状，容易被人们忽视。本文旨在通过对 以主证分型为主者 。 原发性高血压病患者的中医证型分布规律进行分析 ， 1．4 排除标准 (1)年龄18周岁；(2)继发性高血 并探讨其与年龄、病程 、血压分级等因素之间的相关 压病者 ，如肾实质性疾病 、肾血管性疾病 、内分泌性 性，以期为临床辨证施治提供借鉴，现报道如下。 高血压病、妊娠性高血压病等 ：(3)2个或 2个以上 1 临床资料 主证并见不易辨证分型者。 1．1 一般资料 所有病例均为 2007年 1月～2009 2 研究方法 年 l0月期间中国中医科学院西苑医院心 内科住 院 2．1 研究内容 本研究采用 回顾性研究方法 ．采集 患者 ，共 662例 。其中男 255例 ，女407例 ；年龄 22～ 入选患者的病案号、性别 、年龄 、最高血压值 、血压 92岁，平均年龄 (64．31±12．97)岁；病程 0．5～50年 ； 分级、病程及 中医证型等基本资料 ，进行统计 、观 中医证型分类 ：肝火亢盛证 107例 ，阴虚阳亢证 228 察。 例 ，痰湿壅盛证 214例 。阴阳两虚证 113例。 2．2 统计学方法 本研究数据采用 SPSS14．0软件 1．2 诊断标准 高血压病诊断依据 2003年世界卫 进行统计学分析 ，计量资料以(±s)表示 ，均数 比较 生组织 (WHO)血压分类和分级标准_l1，将高血压病 采用单 因素方差分析 ．组间比较采用独立样本 t检 定 义为 收缩压 ≥140mmHg和 (或 )舒 张压 ≥ 验，计数资料比较采用 )(检验 ，P0．05为有显著性 90mmHg。血压分级 ：1级 (收缩压 140～159m