补肾健脾活血法对子宫切除术后卵巢功能的影响.pdfVIP

曩董 蓦 薯蓦 ii i 誊 蓦 i蠹 i 谚 董董毒爱㈦蠹蠢善基囊蠢誊蓦誊 誊善萋 一善囊囊蓦舞 蓦 蠹鎏墨i嚣爱j糍尊 辫瓣 瓣臻 补肾健脾活血法对子宫切除术后罗一巢功能的影响 王锦秀 汤海霞 (南通市中医院，江苏南通 226001) 摘 要 目的 ：探讨子 宫切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响~L~I-肾健脾活血法对子宫切 除术后卵巢功能的影响。 方法：选取 因子宫良性病 变行子宫全切的患者 96例 ，随机 分为治疗组和对照组 ，分别测定术前 、术后 6月、术后 1年性激 素水平 。结果 ：对照组术后 6月LH略有上升 ，而术后 1年 时FSH、LH均上升 ，E 下降，较术前有显著性差异 ：治疗组经中 药干预后 ，虽FSH、LH上升 ，E2下降，但无显著性差异 ，且较对照组有显著性差异 。结论 ：子宫全切术对绝经前女性卵巢功 能有影响，且术后时间越长卵巢功能减退越 明显．补肾健脾活血法能明显改善绝经前子宫切除妇女的卵巢功能 关键词 子 宫切 除术后 卵巢功能 补 肾健脾活血方 中药复方 性激素水平 中图分类号 R713．420．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)03—0027—02 临床上子宫切除术患者往往会 出现绝经期症状 ．该手术 醇 (E)。性激素测定采用化学发光法 ，试剂盒为贝克曼公司 会造成绝经前女性卵巢功能减退f1]，从而导致相关症状提前 产 品。统计学处理采用方差分析。 出现已得到公认 。提前出现 的卵巢功能下降作为非生理性卵 3．2 2组手术前后性激素水平的变化 见表 1。 巢老化过程 ，若失治与误治会进一步发展为卵巢衰竭 。卵巢 表 1 治疗组与对照纽手术前后性激素水平的变化 ( ) 衰竭使生活质量下降，并增加心血管死亡、中风及骨质疏松 组别 例数 时间 FSH(mIU／mL)LH(mlUm／L) E2(ngL／) 的风 险。因此我院妇科对 96例 因良性病变行子宫全切术患 者术前 、术后追踪 随访 ，探讨该手术对卵巢功能 的影 响，并采 用补。肾健脾活血法进行干预治疗 。使卵巢功能得到明显改 善 ，现报告如下。 1 临床资料 所选 96例均为 2009年 5月～2012年 4月于我 院行全子 宫切除术 的绝经前妇女 ，均保留双侧卵巢(需术后病理排除 注 ：与本组手术前 比较 ，州 0．05，尸0．05；与对照组手术 恶性病变)。年龄 35～45岁 ；其中子宫肌瘤 64例 ，子宫腺肌症 后 比较 。△ ／90．05。 11例 ，子 宫内膜不典型增生 6例 ，宫颈不典型增生 10例 ，功 能失调性子宫 出血 5例 ：分别经 3种手术途径行全子宫切除 4 讨论 术 ：其中开腹全子宫切除术 (TAH)50例 ，阴式全子宫切除术 临床上不少医生对子宫 良性病变如子宫肌瘤 、子宫腺 (TVH)12例 ，腹腔镜全子宫切除术 (TLH)34例 。将96例患者 肌症 、功能失调性子 宫出血等选择进行子 宫切除术持积极 随机分为治疗组 58例及对照组 38例。2组一般资料 比较无 态度 。主要是 以往多数人认为子宫切除术后只要保留卵巢 显著性 差异 (P0．05)。除外肝肾、心血管和各种内分泌 、免疫 组织并不影 响其功能 ，可以维持其正常 内分泌功能到 自然 系统疾病及过度 吸烟 、饮酒者 。术前 6个月及术后均未使用 绝经年龄 。但是近年来 多数临床观察发现子 宫切除确实会 过激素及影 响血脂及血糖的药物。 影 响卵巢 功能l2l，较 同龄 妇女 卵巢衰 竭早 4年 ，切 除子 宫越 2 治疗方法