曹志群诊治慢性萎缩性胃炎的经验.pdfVIP

jjj ；ij誊 i ： i 蕾 ¨… 。 一=¨善撼 誊 薯曩专董曩誊曩誊奢鼍誊舞 薯 ≥曩 誊薯 誊 誊嚣誊蠢≯曩 曹志群诊治慢性萎缩性胃炎的经验 关键词 慢性萎缩性 胃炎 中医病机 中医药疗法 中图分类号 R573．320．5 文献标 识码 A 文章编号 1672—397X(2013)03—0015—02 慢性萎缩性 胃炎是常见消化系 胃府 ，气机阻滞而致 胃疼 ，此湿热外侵也 。若平素纵恣 El腹 ， 统疾病之一 ．以胃黏膜变薄或腺体 酗酒嗜烟 ，或偏食辛辣肥甘 ，以致湿热 内蕴 ，胃府失和 ，其痛 萎缩甚或肠上皮化生或不典型增生 乃作 ，此湿热内生也 。”曹师认为因脾 胃虚弱 ，渐致气阴两虚 ． 为主要病理特征 。本病发病率逐年 伴气滞血瘀 、湿 阻热蕴的病理表现 ，久之必然成毒I31。 一 上升 ，被公认为是 胃癌的癌前疾病 2 治则治 法 之一 f1l。临床表现主要有 胃脘部胀 2．1 健脾益肾，补气养 阴 曹师认为补脾关键在助运 ．而并 满 、隐痛不适 、纳差 、痞 闷、乏力等 。 非单纯的补益荣养 ，更不宜用壅塞气机的滋腻之品，应补 中 医 故 中医学多将其 归于 “胃痞 ”、“痞 有消 ，“消”是消导脾运滞涩而致瘀积的病理产物 ，并注意加 指 满”、“胃痛”等范畴。曹志群教授从 入醒 胃之品，以助气血生化之源，因而健脾应补而不碍滞 ．消 刘 莘 医30余年，对慢性萎缩性胃炎病因 而不伤正 。对于补脾 阴，曹师认为应循 《内经》“脾欲甘 ”之意 ， ， ’ 曲 病机有独到见解 ，同时结合实验研 取甘平或甘淡之品。脾为阴土 ，其性主运 ．喜燥而恶湿 ．取甘 烀 志 究 ，创立 了芪莲舒痞方 ，验之临床取 平或甘淡 ，滋而不腻 ，补虚而无碍运化 ，养 阴而不 生湿邪。补 济 群 效显著，现将曹师诊治慢性萎缩性 气是在脾气健运和滋补脾 阴的基础上强健脾 胃．使 “四季脾 T轲 胃炎的经验介绍如下 旺不受邪 ”，增强人体免疫力 。肾寓真 阴真 阳．肾之真 阴乃诸 1 病 因病机 阴之本 ，先天之 肾赖后天之脾 胃以滋养 ．后天之脾 胃靠先天 1．1 脾 胃虚弱、气阴两亏为致病之 之肾以生化。若 肾阴亏耗 ，则 肾气化生不足 ，不能上济于脾 一 本 脾 胃为后天之本 ，气血生化之 胃，可致脾 胃之 阴枯竭 ；若脾 胃之阴亏虚 ，不能化生津液 ，久 源 ，在饮食物 的受纳、消化及水谷 则使 肾阴精匮乏，两者相互依存 ，相互影响。故选益肾养精之 精微的吸收 、转输等生理过程 中起 品，既可补 肾精 以化 肾气 ，又能濡养脾 胃之 阴以助通 降．从而 主要作 用。曹师认为 ，在慢性萎 缩 达到健脾益 肾、补气养 阴之 目的 。 性 胃炎癌前病变演变过程中，脾 胃 2．2 行 气化瘀 ，消痞散结 曹师认为 ，胃为多气多血之腑 。气 虚弱是根本 ，进一步发展可表现为 血调畅与否是胃部疾患的关键 ，若 胃病 日久 ，脾气渐衰，则脾 胃 气 阴两虚 ，主要是指脾气虚和脾 阴 气虚无力推动血行 ，而致血瘀内停 ，脉络瘀阻，故本病之瘀乃虚 虚 ，脾虚 13久终及 肾伤。脾脏 的功