从“络病”角度探讨肿瘤“抗血管生成”治疗机理.pdfVIP

_燕： 蠹 从 “络病角度探讨肿瘤 “抗血管生成治疗机理 陈文军 田 菲 ： 许冬鑫 (1．天津中医药大学，天津300193；2．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193) 关键词 肿瘤 络病 新生血管生成 中图分类号 R273 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)12—0008—02 肿瘤新生血管生成是肿瘤生长、转移 的重要 因 肿瘤血管生成 (tumorangiogenesis，TA)学说是 素之一 ，肿瘤血管不仅为肿瘤本身提供充足 的营 在 1971年 由FOLKMAN教授 【】首先提 出的，它是 养 ，而且可 以使肿瘤向远处播散 ，导致肿瘤 的恶性 指肿瘤周围组织中的血管 内皮细胞从现有的血管 生长 、复发 、转移。鉴于此 ，笔者尝试从中医络病的 系统 中分化 、迁移 ，在瘤组织 中形成新 的微血管的 角度出发对肿瘤新生血管生成的中医学理论基础 一 个复杂过程 。肿瘤血管 的生成方式及其 自身独 作初步阐发．以期为肿瘤从 “络病”角度论治寻求新 特的结构特点均有助于肿瘤细胞快速增长 、侵袭 的理论铺垫。 与转移 。【_5_。 1 络病及血管生成理论 2 从 “络病”角度探讨肿瘤 “抗血管生成”治疗机理 所谓 “络病 ”就是指发生于经络系统终末段 ， 中医从总体辨证，虽未深入到瘤体内部血管生 深人到脏腑机体 四肢百骸 的一种疾病_ll。 《黄帝 内 成 的层面 ．但并不表示 中医学对血管生成没有认 经》有云 ：“经脉为里 ，支而横者为络 ，络之别为 识 。 孙”，“三百六十五脉 ，并注于络 ”。《金匮要略》虽无 2．1 中医 “络”的概念在解剖形态和功能上与现代 络病一词 ，但书中记载了有关络脉瘀阻的病症 ，并 医学的微血管与微循环概念相似 清代喻嘉言在 且首创活血化瘀通络法和系列方药用于治疗相关 《医门法律 ·络脉论》中指出：络脉，有大络、系络、缠 病症 。清代叶天士 《临证指南医案》也有 “初为气结 络、孙络等不同层次 ，从经脉分出l5别络 ，别络分 在经，久则血伤入络”，“久病人络 ”，“久痛人络”等 出 180系络 ，系络分出 180缠络。缠络分为3．4万孙 阐述 ，这些都为络病理论 的形成奠定 了理论基 络 ，以数学方法计算 ，仅孙络就约 165．24亿根闹。现 础 代医学认为 ，从大血管依次分 出中、小血管及微血 [6] 于向东 ，崔军．从络论治高血压 的理论探讨．中国临床康 刊，2001，16(6)：6 复，2003，7(24)：3364 1【3】 欧亚龙 ，彭素岚，徐应抒．高血压病与血瘀关系的实验研 7【] 苏静怡，唐朝枢 ，韩启德．心血管疾病 的病理生理基础和 究．四川中医，1991，9(6)：3 发病机制．北京 ：北京医科大学 中国协和 医科大学联合 出 [14] 张继烈 ，鞠鲤亦．络病脉病与高血压病．内蒙古 中医药 ， 版社 ．1994：337 2012(13)：127 [8】 刘春援 ，薛小虎 ，高丹 ，等．《内经》论络病．江西中医学院 第一作者 ：张立娟 (1981一)，博士研究生 ，主治医师，主要 学报 ，2010，2(1)：9 研 究方向为针刺治疗高血压病及心血管疾病。 [9] 雷燕 ，黄启福 ，王永炎．论瘀毒阻络是络病形成的病理基 通讯作者 ：杨传华 ，yangchuanhua1962@126．com 础．北京 中医药大学学报 ，1999，22(2)：8 收稿 日期 ：2013—07—02 [10】 张木森．浅谈宗气虚弱是络病之源