“麻桂附子汤”联合阿托品治疗缓慢性心律失常42例临床观察.pdfVIP

|≮临床 报 道 “麻桂附子汤”联合阿托品治疗缓慢性心律失常 42例临床观察 杨秀梅 (张家口市宣化 区中医院，河北张家口075100) 摘 要 目的：观察 “麻桂附子汤”联合阿托品治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：选取 84例缓慢性心律失常患 者 ，随机 分为 2组。对照组42例 ，予西药阿托品 口服 治疗；治疗组42例 ，在 对照组 治疗基础上加用麻桂 附子 汤。治疗 3个 月后观察并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率85．7％，明显高于对照组的64-3％。结论 ：“麻桂 附子汤”联合阿托 品治疗缓慢性心律失常可显著增加疗效。 关键词 缓慢性心律失常 麻桂 附子汤 阿托 品 中图分类号 R541．705 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2014)05一O042—02 2009年 6月～2013年 3月期间，笔者在西药阿托品治疗 2组均于治疗 3个月后进行疗效观察 。 基础上 ，应用 自拟麻桂 附子汤治疗缓慢性心律失常患者 42 3 疗效观察 例 ，取得满意疗效 ，现报告如下 。 3．1 观察指标 (1)治疗前后 中医证候总积分变化 ：以四级 1 临床资料 计分法计算症状累积分，按症状无 、偶有、常发、持续等轻重 1．1 一般 资料 所有病例均为我院心 内科 门诊 患者 ．共 84 程度分别记为0～3分 ，计算总积分。(2)治疗前后检查血尿常 例 ，随机分为 2组。治疗组 42例 ：男 28例 ，女 14例 ；年龄 29～ 规、肝 。肾功能、血液流变学 、心电图、24h动态心 电图等实验室 63岁 ，平均年龄 (43．1±7．2)岁 ；病程 5月～17年 ，平均病程 指标。(3)记录用药期间的不 良反应 。 (9．7+2．4)年 ；诊 断为病态窦房结综合征 9例 ，窦性心动过缓 3-2 疗效评定标准 l4例 ，房室传导阻滞 l9例 ；病 因属冠心病 21例 ，心肌病 3 3．2．1 临床疗效标准 参照 1995年版 《中药新药 临床研究 例 ，心肌炎9例 ，高血压性心脏病 7例 ，原 因不 明者 2例 。对 指导原则》3【1拟订。显效 ：临床症状消失 ，平均心率60次／min； 照组 42例 ：男27例 ．女 15例 ：年龄 27—66岁 ．平均年龄 有效 ：临床症状基本消失或改善 ．平均心率提高 5次／min以 (44．3+6．9)岁 ；病程 3月 21年 ，平均病程 (10．2+3．6)年 ；诊 断 上 ；无效 ：临床症状无改善 ，甚至加重 ，平均心率无变化。 为病态窦房结综合征 8例 ，窦性心动过缓 16例 ，房室传导阻 3．2．2 中医证候疗效标准 参照 1995年版 《中药新药临床研 滞 18例 ；病 因属冠心病 2O例 ，心肌病 2例 ，心肌炎 10例 ，高 究指导原则》制定。临床治愈：原有症状、体征基本消失，总积分 血压性心脏病6例 ，原因不 明者 4例 。2组患者一般资料 比 减少190％；显效 ：原有症状 、体征大部分消失或明显减轻 ，总积 较 ，无显著性差异 (PO．05)，具有可 比性 。 分减少i70％；有效：原有症状、体征较治疗前减轻 ，总积分减少 1．2 诊 断标准 西医诊断参照 《内科诊疗常规》…中缓慢性心 30％~70％：无效：原有症状 、体征无好转，总积分减少3O％。 律失常诊断标准 。中医证候诊断参照国家 中医药管理局 1994 3．3 治疗 结 果 年 6月颁布 的 《中医病证诊断疗效标准 》之心 阳虚弱证 ：心 3-3．1 临床疗效比较 治疗组 42例中，显效 19例 ，有效 17 悸动则为甚 ，胸闷气短 ，畏寒肢冷 ，头晕 ，面色苍 白，舌淡胖 ， 例，无效 6例 ，总有效率 85．7％；对照组 42例 中，显效 11例 ，有 苔 白，脉沉细迟或结代 。 效 l6例 ，无效 15例 ．总有效率 64．3％。2组总有效率比较 ，具有