“脑心疏”对脑梗死急性期患者FIB和血液流变学影响的临床研究.pdfVIP

秀 。 曩 髯 一 一 … “脑心疏对脑梗死急性期患者 FIB和 血液流变学影响的临床研究 胡 丹 盛 蕾 张兰坤 丁彩霞 汤银燕 肖 婧 朱羽佳 李传游 姜 寒 凌志香 江雪梅 (江苏省第二中医院，江苏南京 210017) 摘 要 目的：评价脑 心疏方对脑梗死急性期 患者的疗效及对FIB和血液流变学的影响 。方法：选取临床 患者 80 例 ，随机分为治疗组和对照组各40例 。2组患者均按照急性缺血性卒中常规治疗方案给予基本治疗 ．对照组给予 口服拜 阿司匹林 100mg，每晚 1次；治疗组在对照组用药的基础上给予脑心疏方治疗。结果：治疗组总有效率 95．00％．显著高于 对照组的80．00％；治疗组较对照组更能显著降低 中医症候积分及血黏度。结论 ：脑心疏方治疗急性期脑梗死 ．可显著提 高疗效 ，减少神经功能缺损症状 、体征 ，改善 中医症候 ，改善血液流变学高凝状态。 关键词 脑梗 死 脑心疏方 阿司匹林 血浆纤维蛋 白原 血液流变学 中图分类号 R743．330．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)01—0028—03 近年来 ，我们应用我院协定方 “脑心疏 ”方治疗脑梗死急 2 治疗方法 性期患者 40例 ，取得较好 的临床疗效，现报道如下。 2组患者均按照急性缺血性卒中常规治疗方案进行基本 1 临床资料 治疗。 1．1 一般 资料 所有病例均为 2010年 10月～2011年 9月 2．1 对照组 给予拜阿司匹林 (批准文号 ：生产 期间的我科住院患者 ，均为首次发病后 72h人 院，共 80例 。 厂家 ：BayerHeahhCareAG，规格 ：lOOm#片)lOOmy,／次，每晚 采用随机 、对照的研究原则分为治疗组和对照组 。治疗组 40 1次 口服 例 ：男21例 ，女 19例 ；年龄 45～80岁 ，平均年龄 (62．40+ 2．2 治疗组 在对照组治疗基础上给予脑心疏方 口服 。方药 10．92)岁 ；病程 3-64h，平均病程 (33．10+17．30)h；既往合并高 组成 ：炙黄芪 30g，生地黄 10g，当归 10g，太子参 15g，石斛 血压病 28例 ，糖尿病 22例 ，冠心病 14例 。对照组 40例 ：男 15g，红花 10g，丹参 15g，三七粉 5g(冲服)，水蛭粉 3g(冲服)， 25例 ，女 15例；年龄44～82岁 ，平均年龄 (60．95~10．78)岁 ；病 葛根 15g。每 日1剂 ，水煎取 300mL，分早晚 2次服。 程 4—64h，平均病程 (32．55~16．75)h；既往合并高血压病 26 2组均 以 14d为 1个疗程 ，疗程结束后进行疗效观察 。 例 ，糖尿病 17例 ，冠心病 16例 。2组患者性别 、年龄 、病程及 3 疗效观察 既往疾病等一般资料经统计学分析无显著性差异 (P0．05)， 3．1 观察指标 (1)根据美国国立卫生院神经功能缺损评分 具有可 比性 (NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS)进行疗效 1．2 诊断标准 两 医诊断标准 ：参照 1995年全国第 四届脑 评分。(2)中医症候积分 ：参照 《中药新药 临床研究指导原则》口 血管病学术会议通过的 《各类脑血管疾病诊断要点》_1]诊断标 中 “中药新药治疗 中风的临床研究指导原则”制定。将主症 、次 准 ，且经临床与头颅 CT或头颅核磁共振 (MRI)检查确诊为 症及舌苔和脉象进行计分，将以上各症状相加之和为症状总积 脑梗死患者。中医证候诊断标准 ：气 阴亏虚 、瘀血阻络证参照 分，治疗前后分别记录。(3)实验室指标 ：检测血浆纤维蛋 白原 《中药新药临床研究指导原则》制定 。主症 ：半身不遂 ，口舌 (FIB