三、问卷调查.doc

三、问卷调查 1、问卷调查采取随机街访的形式，与实地考察同时进行，在同一个考察点位发放问卷数量不超过5份； 2、每份问卷需注明调查地点，调查结束后，交由所在测评组统一编号、进行汇总； 3、问卷主要由被调查对象填写，如遇特殊情况，可由测评人员口头提问、代为填写； 4、问卷调查尽量选择在社区、农贸市场、广场、公园等本地人相对集聚的地方； 5、每个城市发放问卷200份。 常州市2014年四季度自测问卷样本（试行） 辖市区名称：___________ 发放地点：___________ 发放日期：___________ 问卷编号：__________ 市民朋友，您好！ 我们正在您所在的城市进行文明城市测评，请您配合我们填写以下问卷内容。您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。 请您提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 1、您知道您所在的城市在创建文明城市吗？ A、知道 B、不知道 【此题对应Ⅲ-97市民对创建工作的支持率“＞80%，＞75%，≤75%”。】 2、您对您所在的城市创建文明城市满意不满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 【此题对应Ⅲ-97市民对创建工作的支持率“＞80%，＞75%，≤75%”。】 3、最近，各地都在学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神。您所在的单位或社区组织开展过这方面学习、 宣讲活动吗？ A、开展过 B、没开展过 C、不清楚 【此题对应Ⅲ—3大力宣传阐释 2）组织党委讲师团、市民宣讲团等深入基层开展宣讲，推动讲话精神进农村、企业、社区、学校。】 4、大家都在谈论中国梦，您知道吗？ A、知道 B、不知道 【此题对应Ⅲ—5中国梦宣传教育 3）运用网上访谈、基层宣讲、展览展示、演讲征文等群众乐于参与的方式，长期开展中国梦主题教育活动。】 5、您知道社会主义核心价值观24个字吗？能说出其中的一些关键词吗？ A、全部知道 B、能说出其中几个 C、不知道 【此题对应Ⅲ—7叫响社会主义核心价值观 1）新闻媒体拿出重要版面时段、开设专题专栏，大力宣传普及12个主题词24个字，使之家喻户晓、深入人心。】 6、您从媒体上看到过或者听说过您所在的城市有哪些最美人物、身边好人吗？ A、看到过或听说过 B、不清楚 【此题对应Ⅲ—8组织实践活动 1）开展最美人物、时代楷模、善行义举的推选举荐和学习宣传，发挥榜样的示范作用。】 7、您所在的城市有没有发布过欠债不还的“老赖”黑名单？ A、有 B、没有 C、不清楚 【注：如被调查对象不清楚“老赖”内涵，测评人员应予以告知是指欠债不还的失信被执行人。】 【此题对应Ⅲ—14诚信奖惩制度 1）建立诚信“红黑名单”制度，把恪守诚信者列入“红名单”，把失信违法者列入“黑名单”，定期发布。】 8、您对志愿服务怎么看？有没有参加过这样的活动？ A、支持并参与 B、支持但很少参与 C、不清楚 【此题对应Ⅲ—16志愿服务制度化建设2）大力弘扬志愿精神，市民对志愿服务活动认同和支持率≥90%，注册志愿者人数占城市建成区常住人口的比例≥8%。】 9、您所在的单位或社区有没有组织过法制宣传教育活动？ A、有 B、没有 C、不清楚 【此题对应Ⅲ-33法制宣传教育“推进法制宣传教育进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位；全民法治宣传教育的普及率≥80%”。】 10、您所在的社区有没有开过听证会、评议会或议事会？ A、有 B、没有 C、不知道 【此题对应Ⅲ-39社区民主建设与管理“社区居委会、居民代表共同商讨社区重大事务，形成社区事务的民主决策、民主管理和民主监督制度”。】 11、您认为您所在的城市闯红灯、乱穿马路的现象多不多？ A、多 B、偶尔有 C、基本没有 【此题对应Ⅲ-53文明交通“1）组织开展文明交通行动计划，制定实施方案及年度计划，明确部门职责，探索建立长效机制”。】 12、您知道您所在的城市有哪些道德模范吗？ A、知道 B、知道一些 C、不知道 【此题对应Ⅲ-60学习宣传道德模范“1）运用新闻媒体、文艺作品、公益广告等多种形式，大力宣传道德模范的先进事迹，形成学习、崇尚、争当、关爱道德模范的浓厚氛围”。】 13、您在本地有没有买到过变质、过期的食品或假冒伪劣的商品？ A、经常买到 B、偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚 【此题对应Ⅲ-76食品安全“3）食品经营单位和集贸市场不出售过期、变质、伪劣食品”。】 14、您所在的城市有没有聚众赌博、卖淫嫖娼现象？ A、有但不严重