《伤寒论》《金匮要略》痰饮瘀血致病理论探析.pdfVIP

守理论发微篇 饮停心下“其人苦冒眩”泽泻汤证等。痰饮致病又常见痞满、窒塞、悸动等症。如痰饮在胃“胸胁支满，目眩”苓桂术 甘汤证。“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”小半夏加茯苓汤证。“伤寒，厥而心下悸”的茯苓甘草汤证，痰饮水走 于肠问则“腹满，口舌干燥”的已椒苈黄丸证。痰饮停于胃脘，上逆心胸则“心中痞，……心悬痛”的桂枝生姜枳实 汤证，水饮停积心下则“心下坚，大如盘，边如旋怀”的桂枝去芍药加麻辛附子汤证。饮停上焦，阻遏心阳影响及肺 则见胸痹，胸中气塞，短气的茯苓杏仁甘草汤证；饮停下焦则见“脐下悸”的苓桂草枣汤证；下焦饮盛上凌于心则 “心下悸”的真武汤证。痰饮流滞于经络、四肢等某些局部贝Ⅱ常见冷、痛、重感等。如饮流于四肢肌肉之间。则出现身 体疼重，心下有留饮则见“其人背寒冷如手大”。当痰阻胸中，胸阳不能通过四肢则手足逆冷，如瓜蒂散证。中下焦 寒饮上犯于心胸，发为胸痹、心痛的栝萎薤白半夏汤证、枳实薤白桂枝汤证等。以上痰饮致病的表现往往随痰饮停 留的部位或随痰邪和饮邪的轻重，或痰饮并重的不同，临床表现各有侧重，或数症兼见。 (2)瘀血证候表现常随其瘀阻部位不同而有不同症状。瘀阻心脉，可见胸闷，胸背痛，口唇青紫等。《金匮· 脏腑经络先后病脉证篇