大脑机能测验技术治疗强迫观念的要点及实践.docVIP

大脑机能测验技术治疗强迫观念的要点及实践 俞国海 宁波市公安局 315040 摘要：强迫观念是比较常见的神经症之一，给患者造成极大痛苦。认知治疗技术是强迫观念咨询治疗有效技术，为保证咨询治疗效果，抓住强迫观念的内心冲突、错误认知、强迫与反强迫循环、反复检查四个要点非常重要，使用合适咨询技巧是促成求助者认知领悟关键， 强迫症又被称为强迫性神经症，或被称为强迫性障碍。它是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。强迫症可分为强迫观念为主无明显强迫行为和伴有强迫行为两类。强迫观念指强迫想法、想象和冲动不随意地反复闯入个人脑海，病人努力加以抵制，徒劳地想予以消除，以致焦虑痛苦和烦恼。 一、强迫观念的表现。 目前，因心理问题求助心理咨询的对象中强迫问题的占不小比例，并有逐渐增加趋势，这与当今社会竞争压力增加有关。 作者咨询治疗的强迫症个案中，强迫观念在青春期年轻人较多，多在面临高考压力时犯病，病情可以持续多年，病人非常痛苦，作者遇到病例有患此症长达十几年的，也有因此休学的。 强迫观念的表现形式很多，如：强迫注意：控制不住地去注意眼睛余光，注意周围杂音，注意耳朵杂音，注意身体部位异常，注意思维分散现象等；强迫联想反复联想强迫性穷思竭虑对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，患者强迫症状的存在不，不能克制反复出现，感到紧张和痛苦。系统脱敏、交互抑制、思维终止等行为治疗……为此我非常痛苦，不知道怎么办好。 咨询师：你发现自己头脑中有这种想法，于是你慌了，你拼命地想消除这些想法，不让出现的脑子中，但越是控制，发现越控制不住大脑中出现这种想法，就越努力去控制，那大脑中杂念一直挥之不去。好像是进入了恶性循环。 患 者：是的。 咨询师：为此，你又会不断地去检查自己脑子还有没有这个念头，是不是？ 患 者：对啊。 （三）促进对强迫循环机制的领悟。我们的大脑并不能像电脑一样对对记忆的东西删除，不断地努力去“消除”，就像不断地被扫描，反而得到强化。所以，患者明知强迫症状不合理，是企图努力抵制，不能克制反复出现chuanqi090@） 案例情况： 小张，20岁，父母亲都是普通公务员，而张某从小也是一个乖乖女，父母对她学习很重视，倾注了很大心血，女儿学习成绩一直名列前茅，让父母也很有面子，以自己女儿为豪。小张家里家教很严，父母也教他做人道理，特别是对人要感恩。9岁时一次在奶奶家顽皮，被奶奶责骂，回家向父亲哭诉，口气对奶奶不敬，结果被父亲狠狠责骂，父母一起去亲戚家赴喜宴，把她一个人留在家里。小张自己对成绩要求也比较高，偶然考得没有达到要求就会被妈妈责骂，所以每次开始成绩出来时小张都很紧张，考坏了不敢跟妈妈讲。上高中以后，班级里流行看言情小说，小张偶然借来看，结果被吸引了，成绩也下降。一次书包里的小说被妈妈发现，问小说来源，小张说是同学地方借的，结果第二天妈妈跑到学校去把书摔在那位同学桌子上，警告同学们不许将书借给小张。事情发生后，同学们都责怪她，与她保持距离，她没有了脸面，也一下子没有了朋友。她因此非常恨妈妈，有一天晚上睡在床上，愤愤中突然冒出要杀了妈妈的念头，有马上自责，觉得妈妈一直对自己哪么好，自己不应该有这样想法。从此以后，她发现脑子里这种念头一直挥之不去，让他非常痛苦，成绩一落千丈，后来只考了一所比较差的三本学校，这种强迫症状也一直伴随她进了大学。对此她也参加过几次心理咨询，也去医院看过医生，没有明显效果。 1