特殊体重称量系统在血液透析治疗中的应用.pdfVIP

维普资讯 医 医疗保健饕县2008年第15卷第7期 MedicalHealthcareApparatus2008．15 (7) 特殊体重称量系统在血液透析治疗中的应用 喻绍澎 刘 岩 (广州市红十字会 医院 医疗设备科 ，广 东广州 510220) 摘【要】对于那些长期卧床或不能 自主活动的血液透析治疗患者，他们的体重称量对于透析剂量的设定非常重要。为解决 临床这群特殊患者体重称量的难题，我们 自行设计研发了适应于各种患者需要的系列体重称量装置并应用于临床，取得了很好 的效果。 关【键词】体重；称量；透析 中图分类号：R197．39 文献标识码：A 文章编号：1006—2653 (2008)07—0038—02 血液透析的病人由于各种原因的。肾脏方面的疾病使得。肾 低剂量血液透析 (hd)和低体重指数是患者死亡率的独立危 小球的滤过性严重下降，甚至丧失。这类病人大多伴有少尿 险因素。目前临床医生趋向于给予更高的hd剂量和应用高流 或无尿，往往需要血液透析治疗来维持干体重。病人的干体 量的透析器 。 重也称病人的理想体重或 目标体重 ，是指病人体 内既无钠、 体重的测量对于那些能自由活动的病人来说是一件很容 水潴留，又无脱水现象时的体重。 易的事，但对于长期卧床的瘫痪及残疾患者就很难实现。目 前国内对于这一类病人的水分管理只依靠粗略的液体出入液 一 、 体重测量数值及透析剂量的重要意义 量的估计，计算产生的误差非常大，有时 1O天下来正、负相 透析剂量和体重指数可作为血液透析患者存活率的预测 差竞达 5公斤以上，甚至可达到 15公斤，由此产生急性肺水 指标。据美国学者报道，对于不同体重指数的血液透析 fhd) 肿、脑水肿和水中毒等并发症 ，会使患者治疗过程变得非常 患者，如果透析剂量使患者尿素降低率 furr1超出透析预后 复杂，甚至使抢救治疗失败，导致患者死亡。 质量控制指南规定的65％ (即urr65％)，该剂量可作为死亡 率降低的强预测指标。因此，随着hd透析剂量的增加，患者 二、对于特殊患者体重称量的解决方法 死亡率可出现进一步降低。密歇根大学的PortFK博士指出， 多年来 ，由于国内没有测量不能移动患者的专用体重计， 的反作用力作用于操纵杆 ，上。则对杆 而言，以0点为转 三、结论 动中心，有 1．相对于一般的手轮圈驱动轮椅需要力F推动时，摩擦 qL= n)r=-Fr 式棘轮机构所需力为Fr／L，所以该机构省力。 故 p ，从此式可知，对于所需的推动力F而言，作 2敢手轮圈驱动为手柄摇摆，操作方便、卫生。 用于手柄上的力 p可减小L／r倍 ，即该机构省力。 3操纵杆摇摆的角度可任意控制，使得操作较为舒适。 为保证偏心扇形块 2与轮3保持楔紧而不被推出，应使 接触点K处扇形块所受正压力和摩擦力的合力R的作用线通 参考文献 过 0、0之间。 [1】殷鸿梁．朱邦贤．间歇运动机构设计 [M】．上海 ：上海科学技术出 即 卢 版社，1996． 式中 —— 摩擦角； 2【】孙桓．陈作模．机械原理 M【】．北京：高等教育出版社，2005．始 口一一偏心扇形块在接触点K处的法线和径 向线 KO间的夹角，称为扇形块廓线升角。 廓线上各点升角相等