突出抓好急诊管理的“三个环节”.pdfVIP

维普资讯 · 662 · 医学 2008年7月第 28卷第 7期 ChinJCritCare ，』Y ， ： ：! 突出抓好急诊管理的 “三个环节 董利军， 陈 淼， 包 清， 潘曙明， 戴李华， 盛 颍 作者单位：200092 上海，上海交通大学医学院附属新华医院急救中心 作者简介 ：董利军(1963一)，女，博士，急救 中心主任 。 [摘要] 抓好急诊管理对提高急诊医疗工作质量至关重要。上海交通大学医学院附属新华 医院急救中心在急诊管理方面突出抓好急诊岗前培训、规范急诊诊疗流程、建立员工相互评价制度 等三个环节 ，收到了良好的效果。加强急诊岗前培训主要 目的是针对 目前急诊医师队伍建设实际， 着眼提高和保持急诊医师责任心和业务水平，以满足急诊医疗工作质量要求。培训方法主要 以讲 课和业务交流为主，培训内容包括：学习熟悉急诊规章制度、心肺复苏技术训练 、研究确立急诊胸痛 和腹痛的诊疗思路、进行医疗纠纷的案例分析、交流医患沟通的技巧、了解掌握医患纠纷中的法律 问题 ；规范急诊诊疗流程主要是为了规范诊治行为，降低医疗风险，提高医疗服务满意度。规范方 法主要是借鉴国外先进方案和结合我院实际，组织专家研讨和试运行，并制定出心搏呼吸骤停急救 流程 、休克急救流程等近20个具体的规范和预案，印发医护人员学习掌握和执行；建立员工相互评 价制度主要是通过印发 “急诊医师互评表”，请各位医师就大家在劳动纪律、工作态度 、专业技能 、 沟通与协作等方面进行互测互评 ，以促进医护人员之间相互学习相互提高 ，共同提高医疗质量。 [关键词] 急诊管理； 岗位培训； 规范流程； 员工互评 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2008)07—0662—02 随着医疗体制改革的不断深入，医务人员与病患意识的 规章制度；②心肺复苏技能；③急诊胸痛 、腹痛的诊疗思路 ； 不断改变，传统的管理体系和流程已难以满足患者的需求，因 ④医疗纠纷的案例分析；⑤医患沟通的技巧；⑥医疗工作中 此医院管理的改革和创新已势在必行。作为上海三 甲医院之 涉及的法律 问题。2006年的培训 内容在 2005年的基础上， 一 的新华医院位于上海市的东北角，急诊及危重患者总数常 并根据参加培训者的反馈意见进行相应的调整 ，增加了案例 年居上海市首位，因此急诊管理面临着挑战，为了提高医疗质 分析的内容 ，注重解决临床工作中遇到的的难点问题，并于 量，改善医疗服务，力求做到医疗质量使患者放心、医疗服务 2007—01建立了员工相互评价制度。 使患者满意 ，我们着重抓 “培训、流程、互评”三个环节，在建立 1．1．4 意义 岗前培训广泛应用于教育行业，在医疗行业 急诊岗前培4JIIN度 、规范急诊诊疗流程及建立员工相互评价 多数为高校学生毕业初期的教育与培训 ，而对多年临床工作 制度等方面进行了尝试，以下是我们的做法和体会。 经验的医师进行上岗前的强化教育与培训，从而提高急诊医 1 方法 师对急危重病的认识，强化急救知识 ，提高医疗质量，增加满 1．1 建立急诊岗前培4JIIN度 意度的培训 ，目前尚属首创 。 1．1．1 目的 急诊患者往往病情重、变化快 ，不仅需要医护 1．2 规范急诊诊疗流程 人员在短时间内作出正确的判断和处理 ，而且还要有 良好的 1．2．1 目的 急诊医学已成为一门独立的专业学科 ，其重 医患沟通能力和法制意识。然而，我院和国内其他许多医院 要性愈来愈受到人们的重视，目前我国的现状是专业急救医 一 样，大部分急诊医师 由内科各专科轮转而来，其急救知识 师少 ，急诊科医师大多为内科各专业轮转而来 ，这在一定程 相对比较薄弱，而且在对疾病进行诊断时容易受到专科知识 度上影响了医院整体急救水平 的发挥 ，因此 以提高医疗质 的影响，临床思维局限，有时医疗行为尚不够规范 ，急诊科常 量 ，规范医疗行为为 目的，我们制订了常见的急危重症