突发性聋97例临床分析.pdfVIP

维普资讯 山西医药杂志2008年 6月第 37卷第6期 ShanxiMedJ，June2008，Vo1．37，No．6 经过综合治疗，有 12例在1周内死亡，24例在 1个月 3．3 及早反复给予血液透析加血液灌流：血液透析加血液 死亡 ，22例治愈，治愈率 38％。 灌流从血液中清除百草枯有肯定的疗效，尤其是限毒 6h 3 讨 论 内的血液灌流可大大提高存活率。本组病例中，．‘ 3．1 服毒量是影响预后的关键因素：通常认为百草枯的致 用血液灌流+血液透析治疗，存活率为50％。22例未 死量为 1--3g，本组病例结果显示死亡组口服量明显高于 液灌流+血液透析治疗，存活率为 18％。 存活组。但即使口服超过致死量，如能早期综合救治，也有 3．4 早期应用糖皮质激素和免疫抑制剂：免疫抑制剂有广 生存机会。本组病例中，有 1例 口服百草枯达 40mL的患 泛免疫调节作用，影响 自身免疫 ，可减轻炎症反应，还减轻 者保住生命。 白细胞诱导的肺部炎症。 3．2 救治时机早晚至关重要：服毒者在 Ih内给予催吐、 (收稿 日期 ：2008．02．01) 洗 胃、导泻、胃内给予吸附剂，病死率为38％，而在 1h以上 作者简介：牛久欣，女，1967年3月生，主治医师，河北省深 的病死率为78％。 州市医院，053800 突发性聋 97例临床分析 太原钢铁公司职工总医~(030003) 王金渊 社银环 李世琪 袁 政 郝晓霞 中国人 民解放军第 517医院 赵建香 突发性聋是突然发生的，可在数分钟、数小时或3d以 63％，常规治疗 +银杏达莫两组共49例痊愈26例(53％)， 内发生的，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的 显效 11例，有效7例，无效5例 ，总有效率 90％，两种治疗 2个频率听力下降20dB以上…。近年来发病率有 向年轻 有效率相比差异有统计学意义。治疗中常规治疗组+银杏 偏移的趋势，严重影响人们的生活质量，目前治疗主要以扩 达莫两组共仅有 1例出现恶心、头晕，但停药后，症状立即 血管药物为主，改善内耳微循环，增强大脑氧供 ，我们治疗 消失。 97例突发性聋患者 ，现报告如下。 表 1 ≤3d组治疗结果 1 资料与方法 组别 痊愈 显效 有效 无效 合计 有效率 (％) 1．1 临床资料：2006年5月至 2007年 5月经我科诊治的 97例突发性聋患者，年龄 9～65岁，全部为单耳。发病就 诊时间均14d，排除心脑血管疾病 ，诊断依据突发性聋的 诊断和治疗指南…。但以下不纳入标准：院外经过治疗者 ； 组别 痊愈 显效 有效 无效 合计 有效率(％) 以往听力减退者；年龄超过 65岁者；发病至就诊时间超过 14d者。 1．2 听力系列检查 ：患者治疗前后经纯音测听，声导抗检 查 。 1．3 治疗方法：根据入院时间分为2组 ：≤3d组和～14d 3 讨 论 组。每组按入院时单双号随机再分为2组 ：常规治疗组 ：静 突发性聋可为多种不 同病 因引起，为 DeKleyn[2J1994 脉滴注 10％低分子右旋糖酐500niL+三磷酸腺苷 (ATP) 年首次报道。大多数患者病因不清，许多学者认为主要病 80mg+辅酶A(CoA)100U+地塞米松 10mg；治疗组 ：在 因是内耳循环障碍、病毒感染、病毒一血管综合因素，血管 常规治疗基础上+银杏达莫 30mL，两组除药物治疗外